Виникнення кондилом в області ануса є основним симптомом наявності в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вони представляють собою темно-рожеві вузлики і можуть розвиватися поодинці або з’єднуватися з іншими наростами в групу. Перианальні кондиломи (код МКБ-10 – А63.0) поділяються на два типи – внутрішні і зовнішні. При відсутності необхідного лікування вони можуть не тільки викликати біль при дефекації, але і стати причиною появи інших серйозних проблем зі здоров’ям.
Зміст
Чим небезпечні анальні нарости?
Зараження папіломавірусом відбувається при тілесному контакті з носієм хвороби або через чужі предмети особистої гігієни. Підвищує ризик інфікування наявність хронічних захворювань внутрішніх органів, сезонне зниження імунітету або ослаблення захисних функцій організму після хірургічних операцій.
Папіломи, які з’являються на тілі, не являють серйозної небезпеки для здоров’я людини і дуже рідко під впливом несприятливих факторів переростають в онкологію. З анальними кондиломами справа йде інакше. Якщо не займатися лікуванням і не звертатися за допомогою до лікаря, то вони можуть пошкодитись при випорожненні кишечника. Такі травмовані новоутворення мають високу ймовірність перетворитися в ракову пухлину.
Способи позбавлення від анальних кондилом
Існує кілька способів позбавлення від анальних бородавок:
- косметологічні операції;
- хірургічне втручання;
- хіміотерапія;
- медикаментозне лікування.
Для одержання позитивного результату лікарі призначають комплексну терапію, яка включає в себе видалення наростів професійним обладнанням та пригнічення активності вірусу в організмі за допомогою імуномодуляторів і препаратів місцевої дії.
Важливо! Виведення кондилом перианальной області повинно проводитися під контролем фахівця, який зобов’язаний призначити необхідні аналізи, що дозволяють визначити тип вірусу, і скласти найбільш відповідний курс терапії.
Після встановлення діагнозу необхідно повідомити про захворювання своєму статевому партнеру, який з 95% шансом може бути інфікована. Якщо знехтувати цим і пройти лікування в поодинці ризик рецидиву буде величезним, так як при подальшому сполученні з зараженим людиною ВПЛ знову активізується у того, хто недавно позбувся анальних кондилом.
Косметологічні процедури
На сьогоднішній день існує велика кількість способів видалення наростів в перианальной області за допомогою спеціального обладнання. До них відноситься:
- лазерна деструкція;
- електрокоагуляція;
- кріотерапія;
- радіохвильова методика.
Вибір тієї або іншої процедури залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, а так само від місця локалізації новоутворення та його розміру.
Видалення періанальна кондилом лазерним променем
Лазеротерапія – один з популярних способів позбавлення від анальних бородавок, який має ряд переваг перед іншими методиками:
- швидкість проведення операції (щоб видалити кондиломи на анусі фахівця знадобитися всього 15 хвилин);
- лазерний промінь не пошкоджує здорові тканини;
- стерильність (інструмент не стикається з місцем локалізації новоутворення);
- короткий реабілітаційний період.
Незважаючи на масу плюсів, лазерна коагуляція має декілька недоліків:
- болючість (необхідне використання місцевої анестезії);
- висока вартість однієї процедури порівняно з іншими косметологічними операціями;
- велика кількість протипоказань до використання.
Видалення анальних кондилом за допомогою лазера неможливо:
- при наявності діабету;
- при епілепсії;
- в період виношування плоду;
- при підозрі на малігнізація наросту.
Руйнування новоутворення електричним струмом
Електрокоагуляція являє собою чудову альтернативу лазеротерапії. Вона допоможе позбутися як від внутрішніх, так і від зовнішніх анальних кондилом без ризику для здоров’я.
Операція проводиться за допомогою високочастотного електрохірургічного обладнання (ЭВХЧ), яке дозволяє видалити наріст контактним і безконтактним методом. До контактних способів виведення анальних бородавок відноситься:
- электрокаутеризация;
- электродессикация;
- електросекція.
У цьому випадку обладнання доторкається до місця локалізації наросту і руйнує його шляхом прямого впливу електричного струму.
До безконтактним способами електрохірургії відноситься:
- SPRAY-коагуляція;
- плазмова деструкція.
При використанні однієї з цих двох процедур загострена кондилома видаляється без зіткнення з активним електродом. Електрична напруга проходить через повітря і проникає у структуру новоутворення, згодом руйнуючи його.
До переваг електрокоагуляції відноситься:
- можливість регулювання сили впливу струму на бородавку;
- здорові тканини не ушкоджуються;
- віддалений наріст можна відправити в лабораторію для проведення діагностики.
Недоліками цієї методики є:
- необхідність у місцевій анестезії;
- не можна використовувати за наявності поганий згортання крові, соматичних захворювань і при підозрі на трансформацію кондиломи в ракову пухлину.
Заморожування рідким азотом
Кріотерапія не надто популярна видалення бородавок на попі, так як вона має цілий ряд мінусів:
- після виведення новоутворення існує велика ймовірність рецидиву;
- разом з зараженими клітинами гинуть і здорові тканини;
- після операції залишаються рубці;
- неможливість контролювати глибину деструкції.
Важливо!Видалення наростів в районі ануса за допомогою рідкого азоту загрожує пошкодженням корінців спинномозкових нервів, що призведе до серйозних проблем зі здоров’ям.
Увазі всього перерахованого кріотерапію рекомендовано замінити іншим, менш небезпечним і ефективним способом.
Радіохвильова хірургія
При видаленні наростів в перианальной області радіохвилями використовується спеціальне обладнання – апарат Сургитрон (на фото).
Цей спосіб позбавлення від анальних бородавок став дуже популярним серед пацієнтів і лікарів, так як він володіє великою кількістю позитивних особливостей:
- швидкість проведення операції (від 10 хвилин до півгодини);
- відсутність рубців;
- здорові тканини не ушкоджуються;
- можливість видалення не тільки поодиноких кондилом, але і великих новоутворень.
Радіохвильовим методом можна прибрати як зовнішні нарости, так і кондиломи в анальному проході.
Показання до хірургічного втручання
Хірургічне втручання призначається при розростанні анальних новоутворень до великих розмірів (від 5 мм). Висічення кондилом завжди проводиться під місцевою анестезією. Загальний наркоз застосовується тільки за медичними показаннями.
При вирізуванні наросту гострим скальпелем хірург зрізає так само прилеглі здорові тканини. Це необхідно для запобігання рецидиву. На місце видалення кондиломи накладаються косметичні шви, які знімаються приблизно через тиждень після проведення операції.
Видалення бородавок в районі ануса або на стінках задньопрохідного каналу використовується тільки при крайній необхідності, наприклад при підозрі на малігнізація новоутворення.
Хіміотерапія анальних кондилом
Під хіміотерапією передбачається застосування розчинів, що містять в собі одну або кілька їдких кислот:
- щавельную;
- азотну;
- молочну;
- оцтову;
- карболову.
Популярними препаратами для випалювання кондилом поблизу анального отвору стали такі ліки, як:
- Солкодерм;
- Веррукацид;
- Фрезол.
Дані розчини використовуються не тільки при виведенні наростів в області геніталій, вони так само підходять для позбавлення від будь-яких інших видів папілом.
Нанесення препарату повинно проводитися ким-небудь з медперсоналу або безпосередньо лікуючим лікарем. Це пояснюється тим, що до складу ліків входить один їдкий компонент або з’єднання декількох кислот, які роз’їдають не тільки наріст, але і тканини навколо нього. Через це існує ризик отримати хімічний опік неінфікованих ділянок епідермісу. Спеціаліст акуратно завдасть розчин на місце локалізації анальної бородавки і простежить за тим, щоб він не пошкодив навколишні клітини шкіри.
Кондилин – кращий засіб для випалювання кондилом
Кондилин являє собою розчин, в який входить два діючих компонента – молочна кислота і подофиллотоксин. Поєднання цих речовин ефективно бореться з зовнішніми кондиломами поблизу анального отвору і промежини.
Перед використанням препарату потрібно знати, що:
- попадання розчину на здорові тканини та слизові оболонки загрожує роздратуванням і появою виразок;
- наносити ліки на кондилому потрібно спеціальної петлеподібною насадкою, яка продається разом з Кондилином;
- для захисту здорової шкіри необхідно використовувати вазелін;
- площа видалення кондилом не повинна перевищувати 10 см2, так як при попаданні в організм великої кількості подофілотоксину у хворого можуть з’явитися побічні реакції (почервоніння, виявлення, алергічний висип, набряклість, баланопостит).
Тривалість хіміотерапії з допомогою Кондилина не перевищує 5 тижнів. За цей час розчин наноситься щодня по 2 рази. Через кожні три дні обробки новоутворень пацієнт повинен робити чотириденний перерву.
Важливо!Під час використання будь-якого розчину не слід змащувати місце локалізації анальних кондилом додатковими препаратами місцевої дії! Компоненти різних ліків можуть вступити в хімічну реакцію і пошкодити ніжні тканини.
Протипоказання до застосування розчинів
Розчини – хороша заміна косметологічних операцій, але їх не можна використовувати:
- при вагітності;
- у момент грудного вигодовування;
- для видалення групових утворень, діаметр яких перевищує 5 мм;
- при підозрі на ракову пухлину;
- при зовнішньому геморої.
Якщо у пацієнта є хоча б одна з перерахованих протипоказань, хіміотерапію замінюють медикаментозним комплексним лікуванням і косметологічними процедурами з видалення кондилом.
Медикаментозне видалення кондилом анальних
Сучасна фармакологічна промисловість пропонує людям, які страждають кондиломатозом, великий асортимент ефективних препаратів, які допоможуть придушити активність ВПЛ і видалити утворилися нарости в домашніх умовах. До противірусних ліків для перорального прийому належать:
- Новирин;
- Изопринозин;
- Бонафтон;
- Ацикловір.
Кожен з них має свої протипоказання і індивідуальне дозування. Необхідну інформацію про лікування можна дізнатися з інструкції до таблеткам або у лікаря. Безконтрольний прийом імуномодуляторів не вирішить проблему з папіломавірусом і завдасть шкоди організму.
Разом з противірусними ліками доктор призначає пацієнтові використання препаратів місцевої дії. Найпопулярнішими з них стали:
- гель Віферон;
- Панавир;
- свічки Бетадин;
- Саліцилова кислота;
- Малаві;
- ректальні супозиторії Кипферон;
- Алдара-крем.
Нетрадиційна медицина від кондилом
Народні засоби позбавлення від анальних бородавок є хорошим доповненням до курсу медикаментозної терапії, яка проводиться вдома. З допомогою різних відварів і настойок можна підсилити дію препаратів і прискорити процес лікування.
Лимонна настоянка
Для приготування цього ліки потрібно взяти один цілий лимон і подрібнити її в блендері разом з шкіркою. Отриману кашку змішують з 6 столовими ложками теплого червоного вина і настоюють протягом 45 хвилин. Далі настоянку ретельно перемішують і додають в неї кілька розчавлених часникових зубчиків.
Ліки слід приймати щодня по одній столовій ложці перед їжею. Тривалість використання цього народного засобу залежить від тривалості медикаментозного лікування кондиломатоза.
Примочки з горобини
Перед використанням препаратів місцевої дії рекомендовано зробити примочки з горобини. Для їх приготування потрібно взяти дозрілі ягоди і подрібнити їх у блендері. Далі кашка загортається в кілька шарів марлі і поміщається на місце локалізації кондиломи. Примочку потрібно потримати близько 10 хвилин. Щоб вона не відпала, бажано лягти на живіт.
Прикладати горобину потрібно кожен раз перед нанесенням мазі або розчину на наріст. Мити область навколо анального отвору після примочки не обов’язково.