Чим лікувати ангіну

Ефективне лікування ангіни забезпечується чіткою клінічною діагностикою та адекватною фармакотерапією. Антибіотики при ангіні, спреї і полоскання горла значно скоротять терміни лікування, зменшать тяжкість перебігу захворювання і збережуть захисні фактори органу як важливої ланки імунної системи людини.

Ангіна є гострим інфекційним захворюванням організму, яке протікає з явищами гострого запалення структур глоткового лімфоїдного кільця. Вона є одним з найпоширеніших захворювань після грипу та ГРЗ.

Лікування ангіни комплексне і включає в себе:

  • Місцеве мічення антимікробними препаратами.
  • Зняття болю.
  • Призначення системних антибіотиків.

Антибіотики при ангіні

До 70% випадків тонзиліту викликаються вірусами. Серед них найбільш часто зустрічаються корона – і риновіруси. Решта 30% припадає на бактерії, гриби та інші мікроорганізми. До 80% випадків винуватцями ангін, викликаних бактеріями, є β-гемолітичні стрептококи групи а (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своєчасного призначення антибіотика при ангіні необхідно провести виявлення антигенів до БГСА за допомогою системи «Стрептатест».

Стрептатест є універсальним інструментом, що дозволяє за 5 хвилин встановити причину болю в горлі. Він швидко встановить присутність β-гемолітичного стрептокока групи а в ротовій порожнині, а значить допоможе своєчасно призначити адекватну протимікробну терапію. У разі відсутності збудника стрептатест дозволить уникнути необгрунтованого лікування ангіни антибіотиками. Стрептатест має високу (близько 90%) специфічністю і високою (близько 95%) чутливістю.

Чем лечить ангину

Рис. 1. Стрептатест має високу (близько 90%) специфічністю і високою (близько 95%) чутливістю.

Чем лечить ангину

Рис. 2. Стрептатест є універсальним інструментом, що дозволяє швидко встановити причину болю в горлі.

Чем лечить ангину

Рис. 3. Схема роботи зі стрептатестом.

Антибіотики при ангіні. Правильний підбір

Стрептококи проявляють високу чутливість до препаратів пеніцилінової групи. У разі, коли відзначається непереносимість препаратів або штами збудника проявляють стійкість (резистентність), призначаються макроліди і цефалоспорини першого або другого покоління.

Лікування ангіни проводиться антибіотиками наступних груп:

Препарати групи пеніциліну:

  • феноксиметилпеніцилін
  • Аугментин, амоксиклав
  • амоксицилін

Макроліди:

  • Сумамед
  • Азитроміцин

Цефалоспорини:

  • Цефатоксим
  • Цефуроксим

Феноксиметилпеніцилін зручно застосовувати при лікуванні маленьких дітей через випуск даного антибіотика у вигляді суспензії.

Амоксицилін відрізняється підвищеною біодоступністю (здатністю накопичуватися в пошкоджених тканинах). Препарат в значно меншій мірі зв’язується з сироватковими білками.

Цефалоспорини першого покоління є високоефективними антибіотиками і добре переносяться хворими.

Високою протівострептоккоковой активністю володіють антибактеріальні препарати групи макролідів. Вони створюють високу концентрацію в осередку ураження.

Правильно підібрані антибіотики при ангіні дозволять швидко домогтися бажаного результату, запобігти розвитку ускладнень і уникнути хронізації процесу.

Чем лечить ангину

Рис. 4. На фото препарат групи пеніциліну Амоксицилін і препарат групи макролідів Азитроміцин.

Антибіотики при ангіні. Застосовувати чи ні?

У дорослих і дітей при перших ознаках захворювання антибіотики можна не застосовувати. Вони показані тільки в разі бактеріальної природи інфекції. Розроблена фахівцями, шкала МакАйзека допомагає провести диференціальну діагностику між вірусними і бсга-тонзилітами.

Клінічна шкала експрес діагностики бсга-тонзиліту і фарингіту

Критерій Оцінка
Температура тіла більше 38°С 1
Кашель відсутній 1
Шийні лімфовузли збільшені і болючі 1
Мигдалини набряклі 1
Вік
3-14 років 1
15-44 роки 0
45 років і більше -1
  1. Якщо за шкалою набирається не більше 1-го бала, то антибіотики при ангіні не показані. Лікування ангіни симптоматичне. Додаткових методів діагностики не потрібно.
  2. Якщо за шкалою набирається 2 бали, то питання призначення антибіотика вирішується лікарем.
  3. Якщо за шкалою набирається більше 3-х балів, то лікування ангіни антибіотиками системної дії показано.

Антибіотики при ангіні. Тривалість лікування

При правильно підібраною антибактеріальної терапії стан хворого поліпшується швидко. Але завдання лікаря полягає не тільки в швидкому одужанні пацієнта, але і в запобіганні розвитку ускладнень. Це досягається шляхом повного знищення збудника, що відбувається при застосуванні антибіотиків протягом не менше 10-и днів.

Бсга-тонзиліти і імунітет

Бсга-тонзиліти не залишають після себе стійкого імунітету. У період одужання ймовірність повернення хвороби висока.

Необгрунтованість застосування антибіотиків

Необгрунтованість застосування антибіотиків при ангіні призводить до розвитку стійкості збудників і виникнення небажаних реакцій. Часто приводом до призначення антибіотиків є больовий синдром. Однак біль при ангіні добре купірується лікарськими препаратами для місцевого застосування з анестетиками.

У Росії близько 70% призначення антибіотиків виявляється не обгрунтованим. Близько 25% — виправдано, але їх застосування не завжди виявляється успішним.

Антибіотики на віруси не діють. При вірусних тонзилітах можна обмежитися призначенням місцевих препаратів.

Антигістамінні препарати

Лікування ангін антигістамінними препаратами доцільно тільки на ранній стадії захворювання. Показані такі препарати, як супрастин, тавегіл, фенкарол, кларитин, телфаст і ін.

Чем лечить ангину

Рис. 5. Антигістамінні препарати.

Лікування ангіни препаратами для місцевого застосування

Комбіновані препарати для місцевого застосування сьогодні вважаються найбільш затребуваними при лікуванні ангін. До їх складу входять антисептики і дезінфікуючі засоби, що володіють антибактеріальним, протигрибковим, і противірусну дію, знеболюючі речовини, рослинні масла і вітаміни.

Сучасні препарати для місцевого лікування захворювань ротоглотки здатні впливати на хворий орган, не дратуючи слизову оболонку ротоглотки, вкрай рідко викликають алергічні реакції, не володіють високою токсичністю і практично не всмоктуються в місцях нанесення.

Комбіновані препарати для місцевого застосування випускаються у вигляді спреїв, розчинів для полоскання і таблеток для розсмоктування. Вони застосовуються при захворюваннях порожнини рота, гортані, глотки, при ангінах і хронічних тонзилітах, широко застосовуються в стоматологічній практиці.

Широке впровадження препаратів для місцевого лікування ангін дозволило знизити необґрунтоване застосування антибактеріальних препаратів і запобігти ризику розвитку стійкості мікроорганізмів.

Препарати місцевого застосування для лікування ангіни

Биопарокс — аерозоль. Містить антибіотик фузафунгин. Застосовується за призначенням лікаря не більше 7-и днів. Обов’язковий лікарський контроль після закінчення лікування.

Чем лечить ангину

Рис. 6. Біопарокс-антибіотик в аерозолі.

ТераФлю ЛАР-таблетки і спрей. Містить лідокаїн, Бензогексоній і м’яту перцеву. Надає антисептичну і місцево анестезуючу дію. Бензоксоній хлорид, який входить до складу препарату має антибактеріальну, протигрибкову та противірусну дію. Препарат активний відносно вірусу герпесу, грипу та парагрипу. Лідокаїн надає місцево анестезуючу дію. Усуває або знижує інтенсивність болю в горлі. М’ята перцева містить ефірну олію, основу якого становить ментол. М’ята має знеболюючу, спазмолітичну, антисептичну дію. Вона має характерний освіжаючий смак і аромат.

Чем лечить ангину

Рис. 7. Препарат для лікування ангіни ТераФлю ЛАР-таблетки і спрей. Надає антисептичну і місцево анестезуючу дію.

Флурбіпрофен-нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ). Таблетки для розсмоктування. Має протизапальну і знеболюючу дію. Ефект знеболювання настає через 15 хвилин і триває кілька годин.

Стрепсилс інтенсив-таблетки, що містять флурбіпрофен (НПЗЗ). Має протизапальну і знеболюючу дію.

Тантум Верде-нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ). Розчин, спрей, таблетки. Має протизапальну і знеболюючу дію.

Гексетидин-розчин і аерозоль. Містить антисептик гексетидин, дезінфікуючий засіб і ефірні масла. Застосовується у вигляді аерозолі і полоскання. Володіє активністю щодо бактерій, грибків і вірусів. Має місцеву гемостатичну, аналгетичну, обволікаючу і дезодоруючу дію.

Стопангін-розчин, спрей. Містить антисептик гексетидин і рослинні масла. Чинить протимікробну, протигрибкову, аналгетичну та обволікаючу дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзилітах, глоситах, фарингітах, кандидозах і запаху з рота.

Гексорал-аерозоль, розчин. Містить антисептик гексетидин. Володіє активністю щодо бактерій, грибків і вірусів. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзилітах, глоситах, фарингітах.

Анти-Ангін Формула-таблетки і пастилки. Містить антисептик хлоргексидин і місцево анестезуючу речовину тетракаїн. Чинить протимікробну та аналгетичну дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, парадонтитах, тонзилітах і фарингітах.

Стрепсилс-таблетки містять антисептик і дезінфікуючий засіб. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, фарингітах, тонзилітах.

Стрепсилс Плюс-таблетки і спрей. Містить антисептик, дезінфікуючий засіб і лідокаїн. Має антимікотичну, антисептичну, місцевоанестезуючу і протинабрякову дію. Препарат показаний при ларингітах, фарингітах, тонзилітах і болях в горлі.

Інгаліпт-аерозоль і спрей. Містить сульфаніламіди і рослинні олії м’яти перцевої і евкаліпта. Має протизапальну, антисептичну і освіжаючий ефект. Проявляє активність щодо бактерій, грибків і вірусів. Препарат показаний при афтозних і виразкових стоматитах, тонзилітах, фарингітах, ларингітах.

Йокс-розчин, спрей. Містить антисептичні засоби. Має антибактеріальну, протигрибкову та противірусну активність. препарат активний відносно найпростіших.

Каметон-аерозоль. Містить антисептик хлоробутанол, камфору, ментол і евкаліптова олія. Хлоробутанол має антисептичну дію. Ментол надає легкий знеболюючий ефект. Камфора надає подразнюючу дію, посилюючи місцевий кровотік. Евкаліптова олія має протизапальний і антисептичний ефект. Надає подразнюючу дію, посилюючи місцевий кровотік, освіжаючий ефект, сприяє регенерації тканин.

Мірамістин-розчин антисептика. Бензилдиметиламонію хлорид має активність відносно бактерій, грибків і вірусів.

Нео — ангін-таблетки. Містить антисептик, дезінфікуючий засіб і ментол. Має антимікотичну, антисептичну і місцевоанестезуючу дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, тонзилітах, фарингітах.

Фарингосепт-Таблетки. Містить антисептик і дезінфікуючу речовину. Має протимікробну дію. Препарат показаний при стоматитах, гінгівітах, тонзилітах, ларингітах, фарингітах.

Перед вживанням лікарського препарату необхідно уважно ознайомитися з інструкцією! Кожен лікарський препарат має побічну дію і може викликати алергію.

Чем лечить ангину

Рис. 8. На фото спрей Гексорал і таблетки Фарингосепт для розсмоктування.

Біль в горлі: лікувальна тактика і препарати

Біль в горлі є частим симптомом при гострих респіраторних інфекціях. До 80% всіх інфекцій горла протікають з цим симптомом. Біль в горлі часто домінує при захворюваннях і неминуче відбивається на якості життя хворого. Причин болю в горлі багато. Однак найчастіше до лікарів звертаються хворі з болями в горлі при ангінах і фарингітах.

Біль в горлі добре знімається ацетилсаліциловою кислотою (АСК), парацетамолом, ібупрофеном або напроксеном. Ці препарати поєднують в собі ефект знеболювання і жарознижування. Біль в горлі часто є приводом до призначення антибіотиків. Однак відомо, що антибактеріальні препарати на віруси не діють. Але ж в 70% випадків ангін саме віруси є причиною захворювання. Препарати місцевої дії з анестетиками ефективно купируют біль, незалежно від причин її виникнення. До їх складу входить ментол, тетракаїн, лідокаїн або флурбіпрофен.

Препарати для лікування ангіни з больовим синдромом

  • ТераФлю ЛАР — спрей і таблетки з антисептиком і дезінфікуючим засобом. Містить лідокаїн і м’яту перцеву.
  • Стрепсилс Плюс – таблетки і спрей. Препарат містить антисептик, дезінфікуючу речовину і лідокаїн.
  • Стрепсилс Інтенсив – таблетки, що містять флурбіпрофен (НПЗЗ), що володіють аналгетичну і протизапальну дію.
  • Флурбіпрофен – таблетки, що містять нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Має протизапальну і знеболюючу дію.
  • Тантум Верде – розчин, спрей, таблетки. Містить бензидамін, що володіє місцево анестезуючу дію, знімає біль і набряк слизової оболонки.
  • Анти-Ангін Формула – таблетки і пастилки. Містить антисептик хлоргексидин і місцево анестезуючу речовину тетракаїн.
  • Нео-ангін — таблетка. Містить антисептики і дезінфікуючі засоби в комбінаціях і ментол.
  • Каметон — аерозоль. Містить антисептик хлорбутанолу гідрат, камфору, ментол, евкаліптову олію.

Препарати місцевої дії, що містять в своєму складі знеболюючі компоненти, не можна застосовувати дітям до 3-х років через небезпеку розвитку у них ларингоспазму.

Чем лечить ангину

Рис. 9. ТераФлю ЛАР-один з найефективніших комбінованих препаратів. Містить анестетик лідокаїн.

Спрей для горла

Спрей для горла при його застосуванні створює на слизовій оболонці високу концентрацію лікарських препаратів, що входять до його складу.

У спреях для горла лікарська речовина подається мікродозатором. Частинки ліки, що розпорошуються спреєм більше частинок, що розпилюються аерозолем. Швидкість їх розпилення невисока. Препарати у вигляді аерозолів здатні доставляти лікувальні препарати в нижні дихальні шляхи.

Лікування ангіни лікарськими засобами у вигляді спреїв багаторазово довели свою ефективність. Спреї для горла отримали широке застосування в стоматологічній практиці.

І спрей і аерозоль мають наступні переваги:

  • наступ швидкого терапевтичного ефекту,
  • терапевтичний ефект досягається при використанні меншої дози препарату за рахунок розпилення,
  • спреї та аерозолі зручно застосовувати.

Чем лечить ангину

Рис. 10. Для лікування захворювань ротоглотки і носа використовуються спреї, які отримали широку популярність в останні роки. На фото показано як використовується спрей для горла.

Деякі види спреїв для горла

  • ТераФлю ЛАР
  • Гексетидин
  • Стопангін
  • Гексорал
  • Стрепсилс Плюс
  • Інгаліпт
  • Йокс

Чем лечить ангину

Рис. 11. Спреї при захворюваннях ротоглотки.

Полоскання горла

Полоскання горла показано при ангінах, хронічних тонзилітах, фарингітах, захворюваннях порожнини рота. Лікарський засіб для полоскання горла професійно порекомендує лікар. У деяких випадках хворий вибирає ліки для полоскання самостійно.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.