Одним з найбільш поширених вірусів на планеті вважається ВПЛ. Він провокує виникнення на шкірі кондилом і папілом. Ця проблема хвилює багатьох людей, так як новоутворення псують зовнішній вигляд і приносять дискомфорт. Вірус папіломи людини надзвичайно живучий. Він здатний зберегти активність навіть у басейнах з розчиненими у воді антисептиками, а також в лазнях і саунах. Його живучість і простота передачі стали причиною масштабної ураження населення цим вірусом.
Зміст
Що це
Кондиломами називають новоутворення характерного виду в аногенітальній ділянці, що викликаються вірусом папіломи людини. Вони бувають 2-х видів: широкі і загострені. Кондиломи першого типу вважаються проявом вторинного сифілісу, володіють широкою основою і зустрічаються не так вже часто. Утворення другого типу діагностуються набагато частіше. Вони володіють вузькою ніжкою і загостреним кінцем. Локалізовані кондиломи завжди в області статевих органів, іноді всередині них, рідше у роті.
При відсутності адекватного лікування новоутворення здатні перероджуватися в передрак, а далі в онкологію. Схильність вірусу до трансформації залежить від його типу:
- 1-й тип ВПЛ викликає підошовні бородавки, безпечний;
- 2-й і 4-й тип ВПЛ провокує прості бородавки, рівень онкогенності низький;
- 3-й і 10-й тип ВПЛ викликає плоскі бородавки, володіє невеликим ризиком ракової трансформації;
- 16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 35-й тип ВПЛ провокує дисплазію епітелію матки, рівень окногенности високий;
- 6-й та 11-й тип ВПЛ викликає кондиломатоз, низький ризик ракової трансформації.
Новоутворення володіють різними розмірами – від 2 мм до 10 див. вони схильні до злиття в масиви. Такі групи кондилом нагадують півнячий гребінь. Вірус знаходиться в шкірі людини, але не проникає в кров і внутрішні органи.
Де шукати на тілі
Щоб зрозуміти, що партнер заражений кондиломатозом, необхідно знати місця типової локалізації новоутворень. Наявність виростів на інших ділянках тіла та іншого виду не говорить про наявність ВПЛ.
Гострокінцеві кондиломи передаються через слизові оболонки статевих органів, рідше ротової порожнини.
З цим пов’язані місця їх типової локалізації:
- На голівці і вінці статевого члена, вуздечці і внутрішньої частини крайньої плоті у чоловіків;
- На кліторі, і в області його капюшона, зовнішніх і внутрішніх статевих губах, напередодні і на стінках піхви, уретрі і сечівнику; на дівочої пліви і шийці матки у жінок;
- В промежині, навколо анального кільця і всередині прямої кишки у представників обох статей.
Місце появи кондилом зазвичай безпосередньо пов’язане з формою передачі. Але іноді вірус самораспространяется по тілу, і осередки виникають на внеконтактних зонах.
Існує кілька форм кондилом:
- Екзофітна (зовнішня) – поширена освіти виявляються в місцях типової локалізації, а також на кон’юнктиві очей, порожнини рота, на епітелії верхніх дихальних шляхів і стравоході;
- Ендофітна (внутрішня) – менш поширена, має кілька підвидів: інвертують, плоскі та атипові. Плоскі розташовані у внутрішніх шарах епітелію слизової, тому їх важко помітити неозброєним оком. Місця типової локалізації – піхва, шийка матки. Кожна друга плоска кондилома ускладнена дисплазією епітелію різного ступеня, кожна двадцята – преинвазивной карциномою.
Екзофітна форма не схильна до ракового переродження, на відміну від эндофитной. Але теж потребує лікування, так як псує естетичний вигляд і створює психологічний, а іноді і фізичний дискомфорт.
Як відбувається зараження
Всупереч популярній думці, вірус не передається через біологічні рідини: слину, кров, сперму. Збудник локалізується тільки в шкірі і слизових, проникаючи у внутрішні шари, але не циркулює по організму.
Важливо! ВПЛ здатний довгостроково перебувати в неактивному стані. Тому можна заразитися кондиломами і не знати про це. Вірус не проявляється до тих пір, поки не створяться сприятливі умови для розвитку.
ВПЛ передається через травмовані ділянки слизових та шкіри, а також на стику двох типів епітеліальної тканини: циліндричного та багатошарового плоского. Найпростіше збудника проникнути і розмножитися в ослабленому організмі.
При наявності хорошого імунітету зараження не відбудеться. Якщо вірус все ж таки вдасться проникнути в організм, йому не дадуть розмножуватися спеціальні клітини – лімфоцити. Вони відповідають за боротьбу з мікроорганізмами, знищуючи їх. Для цього імунні клітини виробляють специфічні антитіла.
Ризик зараження зростає пропорційно кількості партнерів. Однак у більшості жінок інфікування відбувається з першим чоловіком. Застосування презерватива для захисту від вірусу не завжди раціонально. Це знижує ризик зараження, але не виключає. Пори презерватива занадто великі, а розміри вірусу малі, тому він здатний проникати через них. Кондиломи часто розташовуються в місцях, не закритих кондомами. У такому разі заразитися ВПЛ легко і з презервативом.
При зникненні підняття імунітету на нормальний рівень прояву хвороби проходять самостійно. Зазвичай це відбувається через 1-2 роки після маніфестації захворювання. Якщо цього не сталося, є привід запідозрити переродження новоутворень в передрак.
Побутовий шлях
Зустрічається не дуже часто, так як для нього потрібна наявність відразу декількох причинних факторів. Це дуже низький імунітет, мікротравми і вижив у зовнішньому середовищі вірус. Прояви захворювання здатні виникати від 2-3 тижнів після інфікування до 2-3 років. У деяких людей вірус не переходить в активну фазу ніколи. Вони дізнаються про інфікування після здачі аналізів перед плануванням дитини, на прохання партнера або в профілактичних цілях.
Під час вагітності жінкам призначають діагностику на ВПЛ з високим рівнем онкогенності. Це робиться для попередження інфікування дитини від матері в пологах. Кожен другий з дітей від інфікованих батьків вважається носієм ВПЛ. При побутових контактах часто одна дитина передає іншому збудника на предмети особистого користування, якими діти діляться один з одним.
Вірус здатний виживати в зовнішньому середовищі навіть в умовах лазні, сауни, басейну та громадської душовою спортзалу, незважаючи на санітарну обробку цих приміщень. Тому в таких закладах ніколи не можна доторкатися до чого-небудь відкритими ділянками тіла. Особливо це стосується громадських туалетів і унітазів в них.
Для ВПЛ актуальна аутоинокуляция (самозараження). Це відбувається під час епіляції або гоління при випадковому травмуванні шкіри. При наявності мікротравм у роті в одного партнера і новоутворень у іншого можливо передати збудника через поцілунок. Але варто пам’ятати, що кондиломи заразні тільки при наявності шкірних проявів. В неактивному стані, через слину і кров ВПЛ не передається.
Інфікування статевим шляхом
Найбільш поширений спосіб захворіти кондиломатозом – часто міняти статевих партнерів. Ймовірність передачі збудника під час сексу перевищує 50%. Це пояснюється хорошими умовами для його розмноження в області статевих органів:
- Там завжди тепло;
- Ці місця регулярно зволожуються;
- З-за білизни, одягу і при статевому контакті виникає тертя;
- Часто травмується шкіра і слизові.
Заразити партнера кондиломатозом можна при будь-якому вигляді статевого контакту: оральний, анальний, генітальному. Відсутність зовнішніх проявів не говорить про безпеку сексу, так як деякі види кондилом розташовуються всередині і не видно неозброєним оком.
Місце локалізації проявів в більшості випадків залежить від того, якою частиною тіла стикався здоровий партнер з зараженим. Якщо вірус передався під час анального сексу, кондиломи виникнуть в області ануса і всередині прямої кишки. При традиційному статевому акті уражається шкіра і слизова члена і піхви. При оральному контакті кондиломи здатні переходити на слизову рота партнера.
Незалежно від шляху передачі кондиломатоз потребує лікування. Чим швидше воно почнеться, тим менше наслідків для організму виникне у зараженого. Нарівні з боротьбою проти новоутворень слід підвищувати імунітет і убезпечувати себе від впливу провокуючих факторів.