Папіломавірусна інфекція в активній фазі призводить до того, що на тілі людини з’являються шкірні нарости – бородавки, папіломи, кондиломи. Локалізуються новоутворення на шкірі і слизових оболонках, бувають різних видів, тому зовні відрізняються один від одного, але причина їх появи одна – це ВПЛ.
Досить поширеною проблемою є нарости в паховій області, при цьому у жінок зовнішні прояви ВПЛ зустрічаються частіше у чоловіків захворювання протікає латентно (у сплячому режимі) і лише у 3% випадків розвиваються генітальні бородавки. Лікування хвороби потрібно проводити вчасно адже крім естетичного і фізичного дискомфорту є ризик занесення інфекції, а також малігнізація новоутворень.
Зміст
Як відбувається зараження
Папіломавірусом заражені більше 80% населення – інфекція передається контактно-побутовим і статевим шляхом. Якщо наріст з’явився в паховій області резонно припустити, що інфікування відбулося в результаті сексуального контакту.
ДНК вірусу настільки малі, що здатні проникати крізь пори латексу, тому навіть засоби контактної контрацепції (презервативи) не дають 100% гарантії. Крім того інфекція міститься не тільки на шкірі і слизових тканинах, але і у всіх біологічних рідинах – спермі, сечі, слині.
Підчепити вірус також можна в громадських місцях – сауні, басейні, аквапарку. Якщо жінка або чоловік знехтує елементарними правилами захисту, наприклад, перебуваючи в лазні, сяде на лаву без нижньої білизни інфекція з легкістю проникне в промежину і через деякий час виявиться характерними новоутвореннями.
Важливо! Ніколи не користуйтеся чужими засобами гігієни, приходячи в басейн, майте змінне взуття, плавальну шапочку і антисептик для своєчасної обробки ран. На різних поверхнях вірусні клітини зберігають свою активність до 3 годин, тому не нехтуйте елементарними правилами захисту.
Також нерідко відбувається самозараження. Якщо виявилася бородавка в паху, а ви не змогли або не захотіли своєчасно звернутися до лікаря будь-яке пошкодження, тертя наросту нижньою білизною може спровокувати ріст і утворення нових відростків. Часто висячі бородавки в паху з’являються в результаті недбалого гоління, в процесі якого порушилася цілісність шкірних покривів.
Слід зазначити, що не у всіх інфікованих людей є зовнішні прояви ВПЛ, для активації вірусу необхідно головна умова – знижений імунітет.
Провокуючі фактори
Перша бородавка зазвичай з’являється через кілька тижнів або місяців після зараження, але так відбувається не у всіх. Деякі носії ВПЛ десятиліттями не підозрюють про те, що інфіковані, оскільки ніяких зовнішніх ознак хвороби у них немає. Пов’язано це з міцною імунною системою, яка пригнічує активність вірусу.
Сприяти зростанню генітальних новоутворень можуть такі несприятливі фактори:
- Алергічні, аутоімунні хвороби;
- Запальні дерматологічні захворювання;
- Стреси, недостатнє надходження корисних речовин в організм;
- Дисбаланс гормональної системи;
- Статеві інфекції;
- Відсутність гігієни, нехтування правилами захисту;
- Спадкова схильність;
- Безконтрольна статеве життя;
- Зловживання деякими антибіотиками та оральними контрацептивами.
Було помічено, що пік заражень припадає на вік від 16 до 25 років, друга «хвиля» інфікування – це 35 – 45 років.
Види та локалізація новоутворень
Найбільш поширеними видами генітальних бородавок є:
- Загострена кондилома – це відросток зовнішнім виглядом нагадує гребінь півня. Колір новоутворення тілесний з рожевим або жовтуватим відтінком. Нарости бувають одиничними, але, як правило, це множинне ураження схильне до зливання – елементи зростаються між собою, утворюючи єдиний бугристий конгломерат;
- Ниткоподібних папілома – це висячий наріст. Місце локалізації пах, стегно (внутрішня його поверхня, ближче до геніталій), інші ділянки тіла. Ніколи не з’являється безпосередньо на самих статевих органах. Така бородавка має м’яку структуру, колір звичайно чорний або коричневий. Лікувати новоутворення потрібно відразу ж, оскільки їх дуже легко травмувати.
Важливо! Коричневі бородавки в паху зовні нагадують родимки і звичайній людині складно відрізнити один наріст від іншого, тому не поспішайте лікуватися самостійно – щоб уникнути непоправних наслідків зверніться спочатку до лікаря і пройдіть діагностику.
Після зараження вірус проникає у верхні епітеліальні шари, провокуючи їх безконтрольне поділ – так з’являються епідермальні нарости. Небезпечно те, що вірусні ДНК здатні впроваджуватися в клітинне ядро, таке перетворення призводить до мутації клітин і переродження їх в рак.
Якщо гострокінцеві кондиломи виявлені в паху у жінок їх локалізація буде така – уражаються малі, великі статеві губи, область навколо клітора, входу у піхву, висипання можуть поширюватися до заднього проходу, дещо рідше зустрічаються новоутворення на шийці матки (вважається вже передраковим станом). Бородавка на стегні це, швидше за все ниткоподібних папілома, яка не схильна до переродження в рак, але щоб уникнути травми позбутися від неї все-таки треба.
Якщо виявлені бородавки в паху у чоловіків, вони будуть розташовані – на вінці статевого члена, навколо сечівника (рідше всередині нього), на мошонці, також може бути вражена аногенитальная зона. Чоловічий анальний кондиломатоз розвивається в результаті гомосексуальних зв’язків, у цьому випадку папіломи буду розростатися на поверхні прямої кишки, створюючи ілюзію стороннього тіла всередині.
Симптоматичні прояви
Спочатку генітальні новоутворення не турбують людину, але якщо тривалий час ігнорувати проблему і не звертатися до лікаря симптоматика хвороби ускладнюється. З’являються наступні ознаки:
- У місці локалізації наростів відчувається печіння, сильний свербіж;
- У разі характерних уражень утруднюється сечовипускання, дефекація;
- Болючість під час сексуальних контактів, кровоточивість папілом;
- Можливо поява набряклості, запалення (при відсутності повноцінної гігієни, а також натирання нижньою білизною);
- Запущена стадія недуги загрожує вторинним інфікуванням, що проявляється нагноєнням, смердючими генітальними виділеннями.
Поява інтенсивних больових відчуттів може свідчити про перетворення бородавки в злоякісну пухлину. Не варто відкладати з лікуванням.
Діагностика і способи лікування
Важливо! Деякі люди намагаються проводити лікування вдома, але робити це категорично заборонено! Неправильна терапія може запустити процес переродження бородавки в рак. Крім того неакуратне застосування деяких лікарських препаратів загрожує опіком слизових тканин, утворенням тривало не загоюються виразок і хворобливості. В умовах будинку допустимо видаляти шкірні нарости, але ніяк не генітальні новоутворення.
Якщо ви не знаєте, до якого лікаря звертатися сходіть до гінеколога (це для жінок) або уролога (для чоловіків). Далі при необхідності лікар направить вас на обстеження до дерматовенеролога або іншого фахівця більш вузького профілю.
Діагностичні дослідження:
- ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція для виявлення типу вірусу і його кількісного співвідношення;
- Аналіз на приховані інфекції та ЗПСШ;
- Уретроскопія, кольпоскопія;
- Забір тканин для біопсії (при необхідності).
Визначивши характер наросту і тип збудника, призначається комплексна терапія, яка включає видалення наростів, а також прийом лікарських препаратів противірусної, імуностимулюючої дії.
Позбутися новоутворення можна апаратними методиками – за допомогою лазера, радіохвиль, електроструму або рідкого азоту. Крім того для видалення використовують хімічні речовини (на основі кислот, лугів), які випалюють бородавку, наприклад Подофиллин, Веррукацид, інші. Однак якщо новоутворення розташовані на слизових оболонках застосовувати такі препарати не рекомендують, тим більше самостійно. Краще всього вдатися до апаратного видалення.
Методи апаратного видалення наростів
Найбільш ефективними і безпечними процедурами для видалення генітальних наростів вважаються лазерна, а також радіохвильова деструкція.
- Лазер – діє локально, тільки на місце проблеми, не зачіпаючи навколишні тканини. Глибину проникнення променя лікар регулює самостійно. Під його дією патологічні новоутворення висушуються, на їх місці залишається скоринка. Струп відторгається самостійно через декілька днів. Зазвичай за 1 процедуру видаляються всі нарости. При необхідності маніпуляцію проводять повторно через кілька тижнів.
- Радіохвилі – папіломи січуться радіоножем. На їх місці залишається незначно почервоніння, потім формується струп, після відторгнення не залишає слідів. Під час процедури відбувається випарювання наросту (вплив ведеться високими температурами), навколишні тканини не зачіпаються. Повне відновлення через 10-14 днів.
- Електрокоагуляція – після анестезії папілому припікають струмом. Вплив ведеться локальне, процедура безкровна, проникнення інфекції і рецидиви виключені. Мінус – залишаються незначні рубці.
- Кріодеструкція – застосовують рідкий азот, який заморожує наріст. Інтенсивного болю немає, можливо, легке печіння, поколювання. Анестезія потрібно при масштабних ураженнях. Після обробки бородавка стає білою, щільною, через деякий час покривається скоринкою і відмирає.
Важливо! Щоб уникнути ускладнень, а також рубцювання тканин не здирайте утворився струп, прийде час і він відторгне самостійно.
Противірусні засоби
Видалення папілом це боротьба лише з зовнішніми проявами ВПЛ, щоб запобігти рецидив потрібно побороти активність вірусу – приймати противірусні, імуностимулюючі препарати. Наприклад:
- Віферон (свічки, мазі) містить інтерферон, пригнічує вірус, перешкоджаючи його поширенню;
- Генферон (свічки) – імуностимулюючий препарат рекомендують приймати разом з противірусними засобами;
- Новирин, Изопринозин – противірусні, імуностимулюючі таблетки;
- Алокін-альфа (ін’єкції), засіб володіє противірусною активністю, підвищує імунітет.
Ніколи не займайтеся самолікуванням – всі призначення, а також дозування лікарських засобів і тривалість терапевтичного впливу повинен визначати лікар.