Неприємні освіти на інтимних місцях – це те, що турбує багатьох, але говорити про це не прийнято. Вірусом папіломи людини (ВПЛ) за статистикою заражений кожен третій. Не у всіх він проявляється зовні, деякі люди просто носії. У інших же на шкірі з’являються негарні освіти. Їх називають папилломами або кондиломами, якщо вони локалізовані в області статевих органів. Ці утворення нерівні, м’які на дотик, відрізняються високими темпами зростання. Кондиломи здатні виростати до помітних розмірів за кілька годин.
Зміст
Що це?
Схожі новоутворення прийнято називати «висячими родимками». Вони підносяться над тілом, закріпившись у підстави тонкою ніжкою або широким майданчиком. Це новоутворення носить доброякісний характер, але схильне запалюватися, вражаючи навколишні тканини.
Кондиломи локалізуються на шкірі статевих органів, лобку, мочевыводящем каналі, навколо анального отвору і всередині прямої кишки. Їх структура дольчатая, а колір від рожево-бежевого до коричневого.
Кондиломи бувають двох видів:
- Широка – володіє великою підставою (до декількох сантиметрів) і товщиною, вважається симптомом вторинного сифілісу;
- Загострена – зовні нагадують бульбашки на тонкій ніжці.
Зазвичай у людей зустрічаються кондиломи другого типу. Вони виростають на вході та всередині піхви і в області ануса. Гострокінцеві кондиломи, виглядають як перламутрові папули, що не вважаються захворюванням. Їх відмінність у тому, що перші мають м’якою консистенцією і тонкою ніжкою.
Важливо!Передача ВПЛ здійснюється при статевому контакті (всіх його видах). Тому ця інфекція входить в поняття ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом).
Чому виникають
Зараження вірусом відбувається при статевому контакті або від матері до дитини при народженні. Коли збудник потрапив в організм, симптоми проявляються не відразу. Деякі люди тільки носії інфекції, при цьому ніколи не хворіють самі. Це обумовлено активною роботою імунітету. Чим сильніше захист організму, тим ефективніше блокується розмноження вірусу в тілі. Мала кількість збудників не здатне викликати появу зовнішніх симптомів.
Кондиломатоз провокується наступними факторами:
- Зниження імунітету на тлі перенесеного захворювання;
- Наявність вогнища хронічного запалення в організмі;
- Недостатня гігієнічна обробка статевих органів;
- Регулярні незахищені статеві контакти з різними партнерами;
- Мікротравми слизової і шкіри;
- Наявність шкідливих звичок;
- Недолік сну і відпочинку;
- Тривале психічне напруження;
- Гормональні порушення або перебудова організму;
- Переохолодження або перегрів.
Будь-яка з причин здатна спровокувати появу новоутворень у носія ВПЛ. Якщо зараження ще не настав, то наявність перерахованих факторів полегшить проникнення збудника при контакті з хворим. Презерватив не захищає від зараження, так як пори в його стінках більше розміру вірусу, а кондиломи часто розташовані поза поверхні, яку він закриває.
Як проявляються
Кондиломи розташовуються в місцях найбільшого тертя об одяг та білизна, а також під час статевого акту. Для них типово кілька локалізацій:
- На зовнішніх та внутрішніх статевих губах;
- Біля входу у піхву;
- В області шийки матки;
- На вульві;
- В промежині;
- На стінках піхви;
- У зоні навколо ануса.
При відсутності адекватного лікування новоутворення схильні до злиття в масиви, на фото нагадують гребінь півня або кольорову капусту. Такий наріст називають зливний гостроверхій кондиломой.
До ознаками наявності у жінки кондиломатоза відносять:
- Утворення характерного виду на зовнішніх і внутрішніх статевих органах і області навколо них;
- Зниження рівня дифферцировки епітеліальних клітин (3 стадії, остання з яких – передрак);
- Онкологічне ураження епітелію шийки матки.
Гострокінцеві кондиломи досягають у довжину від 2 мм до 10 див. Вершина освіти зазвичай ширше ніжки. Кондиломи з’являються через 2-3 місяці після зараження при низькому рівні імунітету, супутніх захворюваннях, що передаються статевим шляхом і високої статевої активності. При відсутності факторів симптоми проявляються через багато років, коли створюються сприятливі умови для розвитку вірусу.
Ускладнення
Якщо вагінальні кондиломи не лікувати, вони здатні переходити в ектопії, дисплазії і пухлина шийки матки. При цьому тяжкість стану залежить від ступеня занедбаності інфекції. Ектопії здатні лікуватися самостійно, дисплазія вважається передраком, а онкологічні новоутворення призводять до повного видалення органу.
Щоб уникнути наслідків, жінкам необхідно відвідувати гінеколога раз на рік. Стандартний аналіз на атипові клітини допоможе вчасно помітити зміни епітелію, а огляд покаже наявність кондилом навіть на піхвових стінках. Якщо пацієнтка знає про своє носійстві ВПЛ, їй необхідний гінекологічний огляд кожні півроку.
Діагностика
Перед початком лікування жінці потрібно пройти кілька етапів діагностики. Без цього неможливо призначення адекватної терапії.
- Відвідування дерматовенеролога – необхідний огляд спеціаліста для визначення виду новоутворення, оцінки симптоматичних проявів і проведення проби з використанням оцтової кислоти;
- При наявності підозр і невизначеностей лікар проводить дерматоскопію. Цей метод дозволяє, не травмуючи шкіру, оцінити параметри новоутворення, його будова і текстуру. Це допоможе правильно визначити вид виросту;
- Лабораторна діагностика – проводиться методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), за допомогою якого оцінюється кількість збудників і визначається тип ВПЛ. Аналіз необхідний всім партнерам носія. При позитивному результаті, навіть при відсутності кондилом, варто пройти курс лікування. Це допоможе придушити активність вірусу і уникнути появи новоутворень;
- Уретроскопія — використовується для визначення стану слизової оболонки мочевыносящего каналу. Для цього застосовується эндоуретральный ендоскоп. Дослідження проходять пацієнти обох статей;
- Розширена кольпоскопія – шийка матки обстежується за допомогою кольпоскопа. Пацієнтці проводяться проби Шиллера і реакція до оцтової кислотою;
- Імунограма – оцінює роботу імунної системи організму.
Після проведення всіх діагностичних заходів лікар пропонує пацієнту методи видалення або консервативне лікування кондилом.
Консервативне лікування
При локалізації кондилом у піхву або наявності микропапилломатоза лікування краще починати з консервативних методів. Вони не травмують слизову при правильному застосуванні, ними зручно користуватися в домашніх умовах, що вирішує проблему нестачі часу на відвідування лікарень і відмінно підходить надмірно сором’язливим людям. Але самостійно призначати собі препарати не можна, перед застосуванням необхідна очна консультація фахівця.
Важливо!Гострокінцеві кондиломи в піхву неможливо лікувати більшістю аптечних засобів з-за їх локалізації. Препарати з сильним припікаючою ефектом здатні пошкодити слизову і збільшити кількість проблем зі здоров’ям.
Для спринцювання добре підійде настій чистотілу. Це рослина у великій концентрації міститься в більшості відомих ліків від доброякісних новоутворень. У малій кількості воно не здатне завдати опіки, але ефективно і м’яко видаляє кондиломи зі слизової.
5%-й крем Іміквімод дозволяє видалити бородавки навіть всередині піхви. Їм необхідно змащувати проблемні зони протягом 7 днів на ніч. Вранці оброблені ділянки промиваються. Використовувати крем довше 16 тижнів не рекомендується.
Препарати інтерферону, що приймаються всередину, підвищують загальний імунітет, чим прискорюють одужання і запобігають повторні рецидиви хвороби. Існують мазі з цим компонентом, які застосовують зовнішньо. Вони також володіють високою ефективністю.
Свічки Панавир на основі рослинних компонентів мають противірусну дію, а також підвищують місцевий імунітет. Під дією активних речовин препарату організм починає посилено виробляти власний інтерферон.
При відсутності ефекту при консервативному лікуванні лікар призначає проведення спеціальних процедур.
Методи видалення
Припікання кондилом проводиться декількома способами. Вибір методу часто залишається за пацієнтом, який орієнтується на свої фінансові можливості і побажання.
- Криодеструкиця – припікання новоутворень рідким азотом. Проводиться без анестезії, так як не вважається болючою. Вона не залишає рубців, тому дуже популярна серед лікарів і пацієнток. При наявності великої кількості новоутворень процедура виконується кількома етапами. Час між двома обробками становить не менше 7 днів;
- Радіохвильова коагуляція – виконується радіохвильовим ножем. Місце обробки знеболюють;
- Електрокоагуляція – проводиться спеціальною петлею з струмом, вимагає місцевого знеболювання;
- Припікання лазером – виконується під місцевою анестезією. Щоб припікати новоутворення лазером лікар повинен вміти добре поводитися з приладом і відчувати глибину впливу. В іншому випадку існує ризик ускладнень і поява рубцевих змін.
Чим припікати кондиломи, зазвичай вибирає пацієнт. Але лікарі рекомендують використовувати метод заморозки азотом, так як він найменш болісний і найбільш безпечний.
Відгуки
— Я лікувалася не в одній клініці. Лікарі просто видаляли наслідки хвороби, самі кондиломи. Але вони поверталися знову, так як не була усунена причина. Кондиломи були зовні і всередині, вилізли з-за тривалого стресу. Намагалися вилікувати радіохвильовим методом. Процедура і відновлення після неї виявилося вкрай болючим. Пішла шукати лікаря, який порадить щось інше. Здала купу аналізів, пройшла всі потрібні обстеження, і ми нарешті знайшли причину! Це було запалення матки, яєчників і сечового міхура. Ми змогли це вилікувати, мені прокололи курс Алокіну альфа, і більше хвороба не поверталася. Так що головне – це знайти причину і вилікувати її.
Ольга, Астрахань
— Виросли ці бородавки у присінку піхви, пішла до лікаря, а вона ще й всередині знайшла! Порадила спринцюватися чистотілом. Поделала кілька разів ванночки, зовнішні перестали свербіти, а внутрішні все одно відчуваю. Виявляється, треба розчином всередину бризкати, як клізмою. Якось не захотілося на слизову чистотілом, нехай і розведеним. Пішла до іншого лікаря, порадив свічки Панавир. Гінеколог обіцяє, що вони скоротять кількість бородавок, і припікати потрібно буде менше. Але я прочитала склад, там якийсь екстракт картоплі, а відгуків на нього не знайшла. Це взагалі ефективно? За таку ціну не хочеться купувати дурницю, яка знову не допоможе. Вже не знаю, що робити з цими бородавками.
Олександра Митрофанова, Одеса