Огляд особливо небезпечних інфекцій

Особливо небезпечні інфекції - ООІ) - високозаразні захворювання, які зявляються раптово і швидко поширюються, охоплюючи в найкоротші терміни велику масу населення. ООІ протікають з важкою клінікою і характеризуються високим відсотком летальності.

Сьогодні поняттям» особливо небезпечні інфекції користуються тільки в країнах СНД. В інших країнах світу під цим поняттям маються на увазі інфекційні захворювання, які становлять надзвичайну небезпеку для здоровя в міжнародному масштабі. До переліку особливо небезпечних інфекцій Всесвітньої організації охорони Здоровя включено в даний час більше 100 захворювань. Визначено перелік карантинних інфекцій.

Групи та перелік особливо небезпечних інфекцій

Карантинні інфекції

На карантинні інфекції (конвенційні) поширюються міжнародні санітарні угоди (конвенцій - від лат. conventio-договір, угода). Угоди являють собою документ, що включає в себе перелік заходів з організації суворого державного карантину. Угода обмежує пересування хворих. Нерідко для карантинних заходів держава залучає військові сили.

Перелік карантинних інфекцій

  • поліомієліт,
  • чума (легенева форма),
  • холера,
  • натуральна віспа,
  • жовта гарячка,
  • лихоманка Ебола і Марбург,
  • грип (новий підтип),
  • гострий респіраторний синдром (ТОРС) або Sars.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 1. Оголошення карантину в осередку захворювання.

Незважаючи на те, що натуральна віспа вважається переможеним захворюванням на Землі, вона включена до переліку особливо небезпечних інфекцій, так як збудник цього захворювання може бути збережений в деяких країнах в арсеналі біологічної зброї.

Перелік особливо небезпечних інфекцій, що підлягають міжнародному нагляду

  • висипний і поворотний тифи,
  • грип (нові підтипи),
  • поліомієліт,
  • малярія,
  • холера,
  • чума (легенева форма),
  • жовта і гемморагіческіе лихоманки (Ласса, Марбург, Ебола, Західного Нілу).

Перелік особливо небезпечних інфекцій, що підлягають регіональному (національному) нагляду

  • СНІД,
  • сибірська виразка, сап,
  • меліоїдоз,
  • туляремія,
  • бруцельоз,
  • рикетсіоз,
  • орнітоз,
  • арбовірусні інфекції,
  • ботулізм,
  • гістоплазмоз,
  • бластомікоз,
  • менінгококова інфекція,
  • лихоманка денге і Ріфт-Валлі.

Перелік особливо небезпечних інфекцій в Росії

  • чума,
  • холера,
  • натуральна віспа,
  • жовта гарячка,
  • сибірська виразка,
  • туляремія.

Мікробіологічне підтвердження інфекційного захворювання є найважливішим фактором у боротьбі з особливо небезпечними захворюваннями, так як саме від нього залежить якість протиепідемічних заходів і адекватність лікування.

Особливо небезпечні інфекції та біологічна зброя

Особливо небезпечні інфекції складають основу біологічної зброї. Вони здатні в короткий час вразити величезну масу людей. Основу бактеріологічної зброї складають бактерії і їх токсини.

Бактерії, що викликають чуму, холеру, сибірську виразку і ботулізм, і їх токсини використовуються як основа біологічної зброї.

Визнаним забезпечувати захист населення РФ від біологічної зброї є науково-дослідний Інститут мікробіології Міністерства оборони.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 2. На фото знак біологічної зброї-ядерної, біологічної та хімічної.

Особливо небезпечні інфекції в Росії

Чума

Чума-особливо небезпечна інфекція. Відноситься до групи гострих інфекційних зоонозних трансмісивних захворювань. Близько 2 тис.чоловік щорічно заражається чумою. З них більша частина вмирає. Більшість випадків зараження відзначається в північних регіонах Китаю і країнах Центральної Азії.

Збудник захворювання (Yersinia pestis) являє собою біполярну нерухому коккобацилу. Вона має ніжну капсулу і ніколи не утворює суперечка. Здатність утворювати капсулу і антифагоцитарний слиз не дозволяє макрофагам і лейкоцитам активно боротися зі збудником, в результаті чого він швидко розмножується в органах і тканинах людини і тварини, поширюючись з потоком крові і по лімфатичних шляхах і далі по всьому організму.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 3. На фото збудники чуми. Флюоросцентная мікроскопія (зліва) і компютерна візуалізація збудника (праворуч).

Легко сприйнятливі до чумної палички гризуни: тарбагани, бабаки, піщанки, ховрахи, щури і будинкові миші. З тварин-верблюди, кішки, лисиці, зайці, їжаки та ін.

Основний шлях передачі збудників - через укуси бліх (трансмісивний шлях).

Зараження відбувається через укус комахи і втирання його фекалій і вмісту кишечника при відрижці в процесі харчування.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 4. На фото малий тушканчик-переносник захворювання чумою в Середній Азії (зліва) і чорний щур - переносник не тільки чуми, але і лептоспірозу, лейшманіозу, сальмонельозу, трихінельозу та ін. (праворуч).

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 5. На фото ознаки чуми у гризунів: збільшені лімфовузли і множинні крововиливи під шкірою.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 6. На фото момент укусу блохи.

Інфекція може потрапити в організм людини при роботі з хворими тваринами: забій, зняття і оброблення шкури (контактний шлях). Збудники можуть потрапити в організм людини із зараженими продуктами харчування, в результаті їх недостатньої термічної обробки. Особливо небезпечні хворі легеневою формою чуми. Інфекція від них поширюється повітряно-крапельним шляхом.

Збудники чуми через пошкоджені шкірні покриви і далі по лімфатичних шляхах проникають в лімфатичні вузли, які запалюються і утворюють конгломерати, (бубони).

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 7. На фото уражені шийні лімфовузли (бубони). Множинні крововиливи шкірних покривів.

Проникнення збудника в кровяне русло і його масивне розмноження призводить до розвитку бактеріального сепсису (септична форма чуми).

Від хворого з легеневою формою чуми інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом. Бактерії потрапляють в альвеоли і викликають важку пневмонія (легенева форма чуми).

У відповідь на масивне розмноження бактерій організм хворого виробляє величезну кількість медіаторів запалення. Розвиватися синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром), при якому уражаються всі внутрішні органи. Особливу небезпеку для організму представляють крововиливи в мяз серця і наднирники. Розвинувся інфекційно-токсичний шок стає причиною загибелі хворого.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 8. На фото септична форма чуми-наслідки ДВС-синдрому

Основою діагностики чуми є швидке виявлення чумної палички. Спочатку проводиться бактеріоскопія мазків. Далі виділяється культура збудника, якою заражаються піддослідні тварини.

Лікування чуми стало значно ефективніше з появою сучасних антибактеріальних препаратів. Смертність від чуми з цього часу знизилася до 70%.

Хворі з підозрою на чуму терміново госпіталізуються. Контактні особи проходять антибактеріальне лікування і вакцинацію.

Детально про захворювання та його профілактику читайте статті:

Чума-гостре інфекційне особливо небезпечне захворювання»,

Профілактика особливо небезпечних інфекцій.

Холера

Холера-особливо небезпечна інфекція. Захворювання відноситься до групи гострих кишкових інфекцій. Збудник холери холерний вібріон (Vibrio cholerae 01). Існує 2 біотипу вібріонів серогрупи 01, що відрізняються один від одного за біохімічними характеристиками: класичний (Vibrio cholerae biovar cholerae) і Ель-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 9а. На фото збудник холери - холерний вібріон (компютерна візуалізація).

Носії холерного вібріона і хворі холерою є резервуаром і джерелом інфекції. Найнебезпечнішими для зараження є перші дні захворювання.

Вода-основний шлях передачі інфекції. Інфекція так само поширюється з брудними руками через предмети побуту хворого і харчові продукти. Переносниками інфекції можуть стати мухи.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 9б. Вода-основний шлях передачі інфекції.

Збудники холери потрапляють в шлунково-кишковий тракт, де, не витримуючи його кислого вмісту, масово гинуть. Якщо шлункова секреція знижена і рН >5,5, вібріони швидко проникають в тонкий кишечник і прикріплюються до клітин слизової оболонки, при цьому не викликаючи запалення. При загибелі бактерій, виділяється екзотоксин, що приводить до гіперсекреції клітинами слизової оболонки кишечника солей і води.

Основні симптоми холери повязані з зневодненням. До цього призводить рясний (пронос). Стілець водянистого характеру, не має запаху, зі слідами слущенного кишкового епітелію у вигляді «рисового відвару».

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 10. На фото холера-крайня ступінь зневоднення.

Результат простий мікроскопії випорожнень допомагає встановити попередній діагноз вже в перші години захворювання. Методика посіву біологічного матеріалу на поживні середовища є класичним методом визначення збудника захворювання. Прискорені методики діагностики холери тільки підтверджують результати основного методу діагностики.

Лікування холери направлено на заповнення втраченої в результаті захворювання рідини і мінералів і боротьбу зі збудником.

Основу профілактики захворювання складають заходи щодо попередження поширення інфекції і потрапляння збудників в питну воду.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 11а. одне з перших лікувальних заходів-Організація внутрішньовенного введення розчинів для заповнення втраченої в результаті захворювання рідини і мінералів.

Детально про захворювання та його профілактику читай статті:

Холера і холерний вібріон»,»профілактика особливо небезпечних інфекцій.

Сибірська виразка

Збудник сибірської виразки-бактерія Bacillus anthracis (рід Bacillaeceae) має здатність до спороутворення. Ця особливість дозволяє їй десятиліття виживати в грунті і в видубленій шкірі від хворих тварин.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 11б. на фото збудник сибірської виразки-бактерія Bacillus anthracis (рід Bacillaeceae) зліва і збудник в спорообразном стані (праворуч).

Людина заражається сибірською виразкою від домашніх травоїдних тварин-овець, великої і дрібної рогатої худоби, коней, верблюдів, ослів, оленів і свиней. Бактерії виділяються в зовнішнє середовище з сечею, слиною, калом, молоком і виділеннями з ран.

Після смерті обсімененими бактеріями залишаються всі органи тварини, включаючи шкіру, хутро, шерсть і навіть кістки.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 12. На фото сибірська виразка у корови.

Існує безліч шляхів зараження сибірською виразкою, але найпоширенішим вважається контактний шлях.

Розрізняють чотири клінічних форми захворювання:

  • шкірна форма (95 - 97% випадків),
  • легенева форма,
  • кишкова форма (найрідкісніша, становить 1%),
  • септична форма.

Шкірна форма сибірської виразки (карбункульозна) є найпоширенішою.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 13. На фото сибірська виразка, карбункул на обличчі (зліва) і сибіреязвенний конюнктивіт (праворуч).

Методика посіву біологічного матеріалу на поживні середовища є класичним методом визначення збудника сибірською виразкою. Результати виходять через 36-48 годин. Результат простої мікроскопії допомагає встановити попередній діагноз.

Лікування сибірської виразки направлено на боротьбу зі збудником, усунення проявів всіх ланок патологічного процесу і підвищення захисних сил організму хворого.

Профілактика захворювання проводиться в тісному контакті з ветеринарною службою.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 14. Туші і шкури хворих тварин спалюються, а територія дезінфікується.

Сибірська виразка за останні пять років зареєстрована в Північно-Кавказькому, Південному і Сибірському федеральних областях РФ. Всього захворіло 40 осіб. Ця кількість перевищила кількість хворих, виявлених за попередні пять років, на 43%. Спори сибірської виразки зберігаються в деяких країнах світу в арсеналі біологічної зброї.

Детально про захворювання та його профілактику читай статті:

Сибірська виразка: все від збудника і симптомів захворювання до профілактики»,

Профілактика особливо небезпечних інфекцій.

Натуральна віспа

Натуральна віспа-особливо небезпечна інфекція з групи антропонозов. Одна з найбільш заразних вірусних інфекцій на планеті. Її друга назва чорна віспа (Variola vera). Хворіють тільки люди. Натуральну віспу викликають два види вірусів, але тільки один з них - Variola major є особливо небезпечним, так як викликає захворювання, летальність (смертність) від якого досягає 40 - 90%.

Віруси передаються від хворого повітряно-крапельним шляхом. При контакті з хворим або його речами віруси проникають через шкіру. Плід уражається від хворої матері (трансплацентарний шлях).

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 15. На фото вірус натуральної віспи (компютерна візуалізація).

Ті, що вижили після віспи люди частково або повністю втрачають зір, а на шкірі на місцях численних виразок залишаються рубці.

1977 рік знаменний тим, що на планеті Земля, а точніше в сомалійському місті Марка, був зареєстрований останній хворий з натуральною віспою. А в грудні цього ж року цей факт був підтверджений Всесвітньою організацією охорони здоровя.

Незважаючи на те, що натуральна віспа вважається переможеним захворюванням на Землі, вона включена до переліку особливо небезпечних інфекцій, так як збудник цього захворювання може бути збережений в деяких країнах в арсеналі біологічної зброї. Сьогодні вірус чорної віспи зберігатися тільки в бактеріологічних лабораторіях Росії і США.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 16. На фото чорна віспа. Виразки на шкірі зявляються в результаті ураження і загибелі росткового шару епідермісу. Деструкція і подальше нагноєння призводить до формування численних бульбашок з гноєм, гояться рубцями.

Обзор особо опасных инфекций

Рис. 17. На фото чорна віспа. Видно численні виразки на шкірі, покриті скоринками.

Жовта гарячка

Жовта лихоманка внесена до переліку особливо небезпечних інфекцій в Росії через небезпеку завезення інфекції з-за кордону. Захворювання входить в групу гострих геморагічних трансмісивних захворювань вірусної природи. Широко поширене в Африці (до 90% випадків) і Південній Америці. Переносниками вірусів є комарі. Жовта лихоманка входить в групу карантинних інфекцій. Після захворювання залишається стійкий довічний імунітет. Вакцинування населення є найважливішим компонентом профілактики захворювання.

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Цей сайт використовує Akismet для зменшення спаму. Дізнайтеся, як обробляються ваші дані коментарів.