Бородавки – шкірне доброякісне захворювання, відоме людству з давніх часів. Сьогодні достовірно відомо про зв’язок їх виникнення з зараженням тим або іншим типом вірусу папіломи людини. Організми одних людей успішно стримують його натиск, і нарости у них не виникають.
У інших на тілі виникають новоутворення різної форми. Вони не мають запального характеру, але вимагають до себе уважного ставлення. При інтенсивному розростанні і загрозу переродження у злоякісні форми їх краще видалити.
Зміст
Діагностика бородавок
Лікар-дерматолог здатний діагностувати бородавку в ході візуального огляду. Особливо складні випадки можуть вимагати проведення спеціального дослідження – гістології.
Бородавки класифікують залежно від зовнішнього вигляду та місця появи на тілі:
- Звичайні (вульгарні) — до них відносять тверді ороговілі нарости, своїм корінням глибоко йдуть углиб тканин. Ці жовтуваті новоутворення з просматривающимися чорними крапками всередині, схожі на мозолі, частіше всього виникають на внутрішній і зовнішній стороні долонь і ступень, рідко — на обличчі. Іноді поруч з головною бородавкою виникають нарости поменше;
- Гострі та ниткоподібні кондиломи – м’які бородавки рожевого кольору, що підносяться над поверхнею шкіри у формі «гребінця» або у формі пальцевидного відростка на ніжці. Можуть виникнути на будь-якій ділянці тіла, в тому числі в області статевих органів, і обов’язково підлягають видаленню;
- Плоскі (юнацькі) – жовтувато-бурі плоскі округлі нарости, що виникають на обличчі, шиї, руках і ногах у дітей і підлітків.
Лікування
На сьогодні медицина не має у своєму розпорядженні засобами, здатними повністю усунути ВПЛ з організму. Терапія імуномодулюючі та противірусними препаратами допомагає організму протистояти розвитку інфекції. А її прояви у вигляді різноманітних бородавок усуваються за допомогою хірургічних та нехірургічних методів.
Для бородавок невеликого розміру застосовуються такі способи, як:
- Радіохвильова хірургія;
- Лазерна коагуляція;
- Електрокоагуляція.
При необхідності усунути велику розростання йдуть шляхом хірургічного висічення в умовах медичного закладу.
Хірургічне видалення бородавок
Медичними показаннями до застосування скальпеля відносять:
- Наявність злоякісного наросту, що підтверджується результатами гістології;
- Великий розмір бородавки (як по площі займаної поверхні, так і по глибині);
- Термінова необхідність вирізати наріст і неможливість застосування іншого способу його усунення.
Процес видалення наросту підпорядковується наступним алгоритмом:
- Антисептична обробка наросту і здорового епітелію навколо нього;
- Щоб пацієнту було не боляче, введення місцевого анестетика;
- Висічення новоутворення. Хірург з допомогою скальпеля вирізає бородавку (при необхідності захоплюючи і здорову область). Витягнутий зразок відправлять на гістологію для підтвердження його доброякісності;
- Накладання тугої пов’язки для зупинки кровотечі;
- Накладення косметичного шва або розсмоктуємого силіконового пластиру. Шви накладають на 7-10 днів, а пластирі тримаються близько 14-21 дня.
Після проведеної операції пацієнту треба дотримуватися рекомендації, спрямовані на прискорення загоєння і попередження небажаних наслідків післяопераційних:
- Щодня обробляти шви антисептичним засобом (найменування скаже лікар);
- Протягом декількох днів (зазвичай 5-7) післяопераційні шви не можна мочити, наносити на них будь-які хімічні засоби, крім призначених лікарем;
- Не відривати утворюються на місці колишнього наросту струпи, щоб запобігти утворенню грубих рубців;
- Перші півмісяця — місяць після операції не піддавати новообразовавшуюся шкіру до сонця.
Радіохвильова хірургія
Набирає популярність метод усунення доброякісних новоутворень за допомогою радіохвильового скальпеля або «радионожа». Суть способу полягає в перетворенні електричного струму в радіовипромінювання, яке розсікає тканини. Неінфіковані тканини залишаються неушкодженими, папілома безслідно зникає. Перед проведенням операції, тривалість якої варіюється від 10 хвилин до півгодини, вводиться місцева анестезія.
Перевагою методу є безкровність процедури, висока швидкість видалення без опіків і ризику поширення інфекції по кров’яному руслу.
Реабілітаційний період після операції радіоножем не відрізняється від такого після традиційної операції. Як правило, після такої процедури шрамів не залишається, рана заживає швидко.
Лазерне видалення
Ще один сучасний безкровний і ефективний сучасний метод усунення шкірних новоутворень – лазерна коагуляція. Промінь лазера випарює наріст шар за шаром. При необхідності може бути зроблена місцева анестезія, хоча досвідчений фахівець здатний випалити бородавку за кілька хвилин без болю.
Перевагою методу є можливість повного контролю над операцією. Лазер знімає дуже тонкі шари шкіри і стимулює поділ сусідніх здорових клітин, завдяки чому післяопераційний слід буде невеликим і більш м’яким.
В ході операції підтримується абсолютна стерильність, так як лазерний промінь дезінфікує рану. Відновлювальний період проходить швидко, не вимагає особливих дій з боку пацієнта, в тому числі утримання від контакту з водою. Цей метод найчастіше рекомендується дітям і вагітним жінкам.
Профілактика рецидивів
Після успішного видалення бородавки лікар призначає противірусну та імуномодулюючу терапію. Сенс прийому лікарських засобів – надати підтримку імунітету у самостійній боротьбі з ВПЛ. Крім того, рекомендується здорове харчування, позбавлення від шкідливих звичок, дотримання правил гігієни і обробка ушкоджень шкіри антисептичними засобами.