Бородавки – це доброякісні утворення на сосочковом шарі слизових оболонок або шкіри, які зовні нагадують бородавки. До тих пір, поки наріст не зачіпає епідерміс, людина вважається незаразних. Після цього можна говорити про розвиток кондиломатоза. Кондиломи ділять на види в залежності від зовнішніх ознак і причин появи.
Головним чинником виникнення є вірус папіломи людини. Під цією назвою ховається безліч штамів, велика частина яких нездатна впливати на людину. Найчастіше освіти з’являються з вини 6 і 11 типів ВПЛ. Ці штами відрізняються низькою онкогенів, то є ймовірність переродження кондилом в рак дуже мала.
Зміст
Чому можуть виникнути кондиломи?
Вірус папіломи людини з великою швидкістю поширився по світу, і з кожним днем заражених стає лише більше. Це пов’язано з тим, що хвороба дуже легко передається. На відміну від більшості венеричних патологій, ВПЛ можна підхопити не тільки статевим шляхом. Крім нього, захворювання передається через рукостискання і поцілунки, за допомогою використання одних і тих же предметів, а так вертикальним шляхом.
Важливо! Вертикальний шлях передачі – це зараження в процесі народження, якщо дитина проходить по трубах хворої матері. Так розвивається підлітковий тип хвороби.
Незважаючи на широке поширення вірусу, симптоми проявляються далеко не у кожної людини. У більшості випадків імунна система справляється з придушенням патогена, а тому ніяких кондилом не формується. Таким чином, причини їх виникнення криються в фактори, що погіршують стан імунітету.
У їх числі:
- Велика кількість статевих партнерів;
- Період вагітності;
- Хронічний стрес;
- Зловживання алкоголем;
- Недотримання правил гігієни;
- Куріння;
- Неправильне харчування;
- Патології, що впливають безпосередньо на імунітет (ВІЛ);
- Венеричні захворювання (гонорея, герпес, кандидоз, хламідіоз, трихомоніаз);
- Дисбактеріоз піхви (у жінок).
Навіть після пологів жіночий організм все ще ослаблений, а тому імунітет може бути недостатньо сильним. Гормональні перебудови, нестача вітамінів і мінералів в сукупності з нервовим і фізичним виснаженням відкривають всі двері для вірусу.
При цьому захиститися від хвороби за допомогою бар’єрних контрацептивів не вийде. Кондиломи нерідко розташовуються поруч зі статевими органами, а не на них, презервативи не запобігають контакт з цими ділянками тіла.
Поширені типи кондилом
Дані доброякісні утворення класифікують за різними критеріями. Наприклад, їх поділяють на екзофітні і ендофітні. Перший тип, до якого відносяться найпоширеніші, гострокінцеві кондиломи, характеризується зростанням назовні. Це означає, що він формує нарости безпосередньо на шкірі.
Другий тип, так звана плоска кондилома, це підшкірні утворення, які поступово проникають вглиб епітеліальних шарів. Саме такі нарости мають високу онкогенность, тобто можуть призвести до початку ракового процесу. Особливу небезпеку становить той факт, що неозброєним оком помітити внутрішні кондиломи не можна.
Найчастіше симптоми проявляються на статевих органах і в сечовипускальному каналі. Класичні місця локалізації:
- Крайня плоть;
- Тіло члена;
- Зона поруч з уретрою і анусом;
- Мошонка;
- Статеві губи;
- Шийка матки;
- Піхва;
- Промежину.
Дуже рідко, але все ж зустрічаються нарости, що сформувалися на слизових ротової порожнини. Найважче помітити освіти жінкам, якщо вони локалізуються в піхву і матці. У разі, якщо кондиломи будуть піддаватися тертя або іншому механічному впливу, поступово їх розмір може сильно збільшитися.
Інші типи кондилом
Коли мова заходить про кондиломах, найчастіше розглядається саме гострий тип. Він виглядає як освіти на ніжці, їх колір практично не відрізняється від шкірного. Поступово вони здатні розростатися. В результаті множинні гострокінцеві кондиломи на фото нагадують цвітну капусту або півнячий гребінець.
Інші різновиди наростів:
- Папульозні (папуловидные) бородавки. За формою вони нагадують купол, поверхня гладка, колір темно-червоний. З’являються на епітелії, якщо він повністю ороговілий;
- Кератонические бородавки. Зазвичай розвиваються на шкірі лобка, зовнішній стороні крайньої плоті або на стовбурі статевого члена. Поверхня щільна, є ніжка;
- Кондиломи Бушке-Левенштейна. Це своєрідні гігантські кондиломи, тому зовні вони виглядають як окремі уражені ділянки шкірного покриву чи слизової оболонки. Із них може виділятися сукровичный секрет з різким запахом. На поверхні присутні часточки або сосочковидные освіти. Типова локалізація – статеві губи, шийка матки, анус і вульва у жінок. У чоловіків вони в основному з’являються в перианальной області, зрідка бувають біля основи члена;
- Эндоуретральные кондиломи. Якщо вони розвиваються у зовнішнього отвору сечовипускального каналу, то набувають конусоподібну форму з гострою вершиною. При виникненні в передній уретрі не відрізняються від стандартних типів, можуть бути як поодинокими, так і множинними.
Численні розростання утворень іноді говорять про бородавчастої эпидермодисплазии. Її також називають хворобою Левандовського-Лютца. Це генетична мутація, за якої порушується робота імунітету. На відміну від гострокінцевих кондилом, такі прояви викликані штамами під номерами 3, 14, 20, 21, 25.
Широкі кондиломи
У деяких хворих в області ануса розвиваються великі утворення, які можна сплутати з гемороєм. Вони також можуть з’являтися на статевих губах або члена. У цьому випадку нарости визначають як звичайні кондиломи, то є наслідок дії вірусу папіломи людини. Насправді ж ситуація інакша.
Широкі кондиломи на шкірі, які стикаються з поверхнею великою площею, що викликаються іншим захворюванням – сифілісом. Дана венерична патологія поширюється практично також, як і ВПЛ.
Головні шляхи передачі:
- Контактно-побутовий;
- Вертикальний;
- При переливанні крові або пересадці органів від хворої людини.
Групу ризику складають працівники організацій, де є доступ до заражених тканин, зразок слини і крові. Сюди відносяться не тільки службовці медичних установ, але і люди, що працюють в косметичних і тату-салонах.
Сифілітичні кондиломи проявляються на другій стадії хвороби. Спочатку на шкірному покриві формуються невеликі ранки. У деяких пацієнтів вони сверблять і викликають біль, а в інших не приводять ні до яких відчуттів. Досить скоро висипання зникнуть, а їм на місце прийдуть широкі кондиломи.
Якщо пацієнту вчасно не нададуть адекватного лікування, освіти можуть дістатися до внутрішніх органів, кровообігу, нервової системи і навіть кісток. В результаті це призводить до смерті. Дані бородавки відрізняються нерівною поверхнею, на якій розташовується серозна рідина. Зазвичай їх розмір становить близько двох сантиметрів.
Ниткоподібні і зливні освіти
Ниткоподібні бородавки, які також називають акрохордамі, утворюються в пахвах, під молочними залозами, на шиї та обличчі. Зазвичай їх розмір не перевищує декількох міліметрів. У процесі розвитку нарости витягуються, стають довгастими і звисають на ніжці. Консистенція освіти щільна та еластична.
Самі по собі ниткоподібні бородавки не становлять серйозної небезпеки, так як не можуть переродитися в рак. Однак у випадку травми вірус папіломи людини перейде на сусідні ділянки шкіри, приводячи до розвитку все нових запалень. На відміну від переважної більшості типів кондилом, цього варіанту практично невластиво мимовільне зникнення.
Важливо!Ниткоподібні бородавки можуть ороговіть і трансформуватися в шкірний ріг.
Про зливних кондиломах говорять в тому випадку, коли відбувається прогресування загостреного типу. Освіти зростаються між собою, формуючи області з суцільним наростом. Під впливом оцтової кислоти зливні кондиломи бліднуть, що полегшує процес діагностики.
Лікування кондилом
Метод терапії визначається залежно від локалізації і ступеня поширення утворень. Дрібні кондиломи досить обробляти кремами і мазями в сукупності з прийомом противірусних препаратів. Це дозволяє купірувати симптоми. Повністю позбавитися від ВПЛ після зараження неможливо.
В більш серйозних ситуаціях приходиться звертатися до процедур видалення кондилом. Для цього використовуються різні техніки:
- Електрокоагуляція;
- Кріотерапія;
- Хірургічне видалення;
- Видалення лазером;
- Хімічне видалення;
- Радіохірургія.
Сьогодні лікарі найчастіше пропонують видалити кондиломи за допомогою лазерної терапії або радіохвильового методу. Вони відрізняються меншою хворобливістю і ймовірністю ускладнень. Нерідко використовується і кріотерапія.
Відгук про лікуванні кондилом:
«Видаляли за допомогою рідкого азоту близько семи гострокінцевих кондилом. У піхву неприємних відчуттів не було, але при впливі на клітор виникла жахлива біль. Через кілька років стався рецидив хвороби, на цей раз лікар сказала видаляти з допомогою лазера. Процедура проводиться під анестезією, так що підходить не всім. Після припікання солкадермом довелося йти на радіохвильової терапії».