Вірус папіломи людини (ВПЛ) – це група патологічних організмів, представлена понад 27 кількома різновидами і пологами. Існує величезна кількість штамів, яких вже налічується більше 600 штук, і це далеко не межа. З такого числа близько 40 здатні уражати організм людини, включаючи ВПЛ-16 та ВПЛ-18.
В результаті діяльності цього патогена у людей на шкірі, слизових оболонок і внутрішніх органах розвиваються освіти під назвою папіломи або кондиломи. Самі по собі вони не становлять серйозної небезпеки, проте особливістю вірусу є можливість переродження таких доброякісних формувань в злоякісні. З усіх існуючих штамів високим онкогенних ризиком відрізняються саме ВПЛ 16 і 18.
Зміст
Особливості захворювання
Зараз про папіломавірусної інфекції знає практично кожен. Згідно зі статистичними даними, заражено більше дев’яноста відсотків населення Землі, і ця цифра надалі буде лише зростати. Багато в чому це пов’язано з тим, що повністю вилікувати хворобу неможливо. Реально лише купірувати симптоми допомогою лікувального курсу, а патоген, одного разу потрапивши в організм, залишається жити в ній назавжди.
Ще один фактор, що впливає на поширення хвороби – безсимптомний перебіг. Далеко не у кожного зараженого на шкірі розвиваються кондиломи. Потрапивши всередину клітини, збудник не відразу вражає епітеліальну ДНК. Для активації потрібні провокуючі фактори.
Якщо ж це все-таки відбувається, то вірус папіломи 18 і 16 штаму перепрограмує генетичні структури. Саме це обумовлює розвиток атипових клітин в результаті проблем з їх розподілом. Так утворюються папіломи. Спочатку вони є доброякісними, але ризик переродження у злоякісні дуже великий, тому важливо лікуватися при перших же проявах.
Як може передатися патоген?
Найпоширеніший шлях передачі збудника – статевий. При цьому контактні контрацептиви здатні убезпечити людину від зараження. В першу чергу, це пов’язано з тим, що латексні пори непристосовані до перешкоди руху клітин вірусу. Вони куди менше сперматозоїдів, а тому можуть проходити крізь презерватив. Проте він все ж утримує певну частку патогена.
Важливо!Без латексу інфікованість становить близько 90%, а з ним приблизно 40.
По-друге, презервативи захищають лише від контакту зі слизовими статевих органів. При цьому кондиломи, при дотику до яких можна заразитися, з’являються і поза цією зоною. Більш того, патоген здатний передаватися іншими способами. Серед них:
- Побутовий. Штам може проникати в людське тіло крізь пошкоджені ділянки шкіри. Наприклад, це відбувається при використанні одного рушники, посуду, манікюрних інструментів і деяких інших речей. Зонами підвищеного ризику є громадські заклади на кшталт лазень і басейнів;
- За допомогою слини, наприклад, при поцілунках;
- Вертикальний. Вірусний штам передається від матері новонародженій дитині, якщо вона хвора на момент пологів. Найчастіше подібне відбувається при самостійних домашніх пологах, але можливі й інші ситуації. Наприклад, при проведенні кесаревого розтину вірус іноді потрапляє на оболонки гортані малюка.
Відомо так зване самозараження. У певних ситуаціях патоген може перейти з однієї ділянки тіла людини на іншого. В результаті тертя або яких-небудь пошкоджень бородавки контактують зі слизовими або шкірою. Якщо при цьому порушена цілісність, то ймовірність перенесення патогенів на нову область особливо велика.
Провокуючі фактори
Серед дев’яноста відсотків людей, заражених вірусом папіломи людини, неприємна симптоматика проявляється далеко не у кожного. Це пов’язано з тим, що найчастіше імунна система здатна пригнічувати діяльність патогена, зберігаючи його в неактивному стані. У разі, якщо захисні здібності організму знизилися, при ВПЛ 16 і 18 типу з’являються бородавки і кондиломи.
В числі найпоширеніших чинників, що провокують погіршення імунітету:
- Постійні стреси;
- Інфекції статевої сфери, начебто хламідіозу, гонореї, хронічної молочниці та уреаплазмозу;
- Різноманітні захворювання шийки матки, начебто ектропіону та ерозії;
- Ранній початок статевого життя, що включає в себе не тільки секс, але і петинг;
- Порушення обміну речовин;
- Часта зміна статевих партнерів (якщо їх більше одного на три роки);
- Перенесені аборти;
- Недолік різноманітних поживних речовин, в першу чергу вітамінів;
- Шкідливі звички, такі як алкоголь і куріння;
- Тривале використання протизаплідних таблеток.
Штами, що відрізняються високою онкогенів, найчастіше вражають органи, пов’язані з дітонародженням, причому у жінок папіломавірус 16 типу більш поширений. Чоловіки теж схильні до захворювання, однак здавати аналізи особливо важливо саме представницям прекрасної статі. Діяльність вірусу може призвести до серйозних наслідків в сфері гінекології, тому потрібно пройти обстеження якомога раніше.
Етапи розвитку
Після того, як штам потрапив в організм людини, починається інкубаційний період. У цей час не можна помітити яких-небудь симптомів захворювання, проте воно вже може бути діагностовано за допомогою ПЛР. На тривалість прихованого періоду впливають різноманітні чинники, ключове з яких – стан імунної системи.
Важливо! Інкубаційний період може протікати всього пару тижнів, а може і десятки років.
Наступний етап називається стадією клінічних проявів. Під впливом патогенів клітини починають активно ділитися, з-за чого на шкірі і слизових формуються нарости. Виділяють три основні варіанти:
- Папіломи. За кольором вони практично не відрізняються від шкіри, мають широку основу. Освіти не призводять до якогось дискомфорту. Найчастіше вони з’являються на геніталіях, шиї, століттях, пахвових западинах і під грудьми;
- Гострокінцеві кондиломи. Відрізняються наявністю тонкої ніжки, що відразу видно на фото, яка кріпить їх до слизових і шкірних покривів. Поширені точки локалізації – анус і полові органи. Можуть розвиватися дуже швидко, викликаючи різноманітні неприємні відчуття;
- Бородавки. Це щільне формування, поверхня якого тверда і шорстка. Колір може бути різним. Іноді він майже не відрізняється від шкіри, а в інших випадках спостерігаються чорні і червоні відтінки. Зазвичай бородавки з’являються на стопах, ногах і руках.
Третім етапом розвитку ВПЛ вважається дисплазія. Вірус починає змінювати життєдіяльність клітини, її розмір і будова. За допомогою мікроскопа в тканинах можна знайти ДНК 16 і 18 штамів. Це говорить про те, що почалося розвиток онкопатології. На четвертій стадії папіломавірус закріпиться в генетичному матеріалі, що стане причиною появи злоякісних утворень.
Діти теж схильні до впливу патогенів. Серед існуючих форм захворювання найнебезпечнішою для них вважається ларингеальный папіломатоз. У цьому разі утворення з’являються на слизових дихальних шляхів. Подібне можна помітити по охрипшему голосу, біль при ковтанні. У дітей до п’яти років 18 і 16 штами, у разі сильного розростання наростів, можуть призвести до асфіксії.
Що робити при ВПЛ? Діагностика
Процес діагностики захворювання починається з об’єктивного огляду. Лікар вивчає шкірні покриви і слизові на предмет появи бородавок та інших варіантів наростів. Зазвичай жінкам доводиться проходити кольпоскопію статевих шляхів з збільшенням. Іноді кондиломи розташовуються на внутрішніх органах, або ж не з’являються взагалі унаслідок прихованого перебігу. Тому застосовуються інші методи діагностики, такі як:
- ПЛР. Цей спосіб виявляє патоген навіть при невеликому скупченні. Для проведення дослідження лікар буде брати мазок, також іноді проводиться забір сечі або крові. Розшифровка отриманої інформації дає можливість дізнатися тип патогена;
- Гістологія. Під час кольпоскопії роблять забір тканин. Їх досліджують на предмет виявлення ракових структур;
- Генотипування. Використовується для прогнозу перебігу захворювання;
- Digene-тест. Один з найбільш сучасних способів діагностики, але для отримання точної клінічної картини потрібна комбінація з іншими методиками. Тест виявляє конкретний штам вірусу, визначає кількісний аспект і шанс онкологічного переродження.
У процесі діагностики вірусу папіломи людини нерідко застосовується цитологічний метод, але по відношенню до штамів 16 і 18 він вважається неінформативним. Цитологія розшифровується переважно для дослідження типів з низькою онкогенів. Після проходження обстеження, якщо аналіз на ВПЛ виявився позитивним, необхідно переходити до лікування.
Як лікувати ВПЛ?
Повністю вилікуватися від вірусу в організмі неможливо. Схема лікування спрямована на усунення клінічних проявів. Це дозволяє запобігти ракове переродження тканин і мінімізувати шанс подальшого поширення штаму. Терапія включає використання препаратів і видалення наростів.
Важливо!Для ефективного лікування необхідно подбати про імунітет, тобто звести до мінімуму стресовий вплив і вести здоровий спосіб життя.
Специфічних противірусних ліків не існує, тому лікарями зазвичай призначаються препарати на зразок Виферон, Ацикловіру, Циклоферона, Изопринозина і Панавира. Якщо встановлено, що патоген призведе до формування онкологічних утворень, до медикаментозної терапії додають цитостатичні засоби начебто Вінбластину.
Існує безліч способів видалення бородавок і кондилом. У числі найбільш традиційних – хірургічний метод і електрокоагуляція. Перший має на увазі під собою видалення папілом за допомогою скальпеля. Подібний вплив призводить до кровотеч, часто після операцій залишаються шрами і рубці.
Електрокоагуляція – це випалювання освіти за допомогою вольфрамових електродів. Процедура хвороблива, тому для неї використовують місцеву анестезію. Часто по завершенні залишаються рубці. Серед інших методів видалення відомі:
- Лазерний. Впливає безпосередньо на формування, завдяки чому практично не залишає слідів;
- Кріотерапія. Для видалення використовується рідкий азот. Процедура безболісна, однак в умовах усунення великої кількості бородавок можуть з’явитися шрами;
- Радіохвильовий. Усунення кондиломи відбувається за допомогою використання радионожа. Це безкровна процедура, яка не зачіпає судини.
Народні методи можуть використовуватися тільки в якості додаткового впливу. Самі по собі вони нездатні усунути або вірус папіломи.
Відгук про радиоволновом методі:
«Перед процедурою ставлять знеболюючий укол, який вельми неприємний. Зате після його дії залишається тільки почуття терпимого спека. Все добре зажило, шраму не залишилося».