Папіломавірус (ВПЛ, HPV) має широку поширеність серед населення – статистичні дані показують, що близько 90% жителів планети є носіями вірусу. Часто людина навіть не підозрює, що заражений, оскільки інфекція роками може ніяк себе не проявляти. Вивчено понад 100 штамів папіломавірусу, третина з яких несуть потенційну загрозу розвитку злоякісних новоутворень. Так, ВПЛ 31 типу це різновид вірусу з високим онкогенних ризиком, який при несвоєчасній діагностиці та неадекватної терапії може стати причиною появи ракової пухлини.
Зміст
Шляхи зараження
Передається вірус при безпосередньому контакті з зараженим людиною або поверхнею. Найчастіше це відбувається:
- Під час статевого акту – зазвичай саме так 31 тип ВПЛ проникає в організм. ДНК вірусу є у всіх біологічних рідинах, тому навіть контактна контрацепція здатна захистити партеру лише на 50%;
- В побуті – використання чужих коштів гігієни підвищує ризик інфікування. Також будь-тактильний контакт з висипаннями хворої людини може призвести до зараження, особливо якщо у вас на шкірі є відкриті ранки або мікротравми;
- Під час пологів – 31 генотип може бути діагностований навіть у новонародженого. Для майбутньої дитини дуже небезпечно, якщо на момент пологів ВПЛ у жінки знаходиться в активній фазі, а на геніталіях є висипання – підвищується ризик ураження слизових тканин дихальних шляхів.
Важливо!Папіломавірусна інфекція тривалий час зберігає свою активність на відкритих поверхнях теплих, вологих місцях (сауна, лазня, басейн). Дотримання гігієнічних правил, своєчасна обробка ран допоможуть вам вберегтися від зараження.
І все ж найчастіше інфікування відбувається під час незахищених сексуальних контактів.
Що відбувається після зараження
Від інфікування ВПЛ 31 ніхто не застрахований – потенційну загрозу вірус несе як жінкам, так і чоловікам – найбільша небезпека інфекції, це можливий розвиток раку.
Після того як ВПЛ проник в організм він вкорінюється у верхньому епітеліальному шарі і залишається там назавжди. Навіть своєчасна адекватна терапія не допоможе усунути вірус повністю. Однак якщо інфікування відбулося у віці до 25 років, то шанси побороти недугу зростають у рази.
Оскільки ВПЛ відноситься до групи імунозалежних вірусів впоратися з них можливе тільки за наявності міцної імунної системи доповненої иммунокорректной терапією. Під силу це зробити виключно молодим людям – елімінація (очищення організму) від ВПЛ відбувається у 80% діагностованих випадків.
У людей старшого віку патологія набуває хронічне протягом, і утворення папілом безпосередньо залежить від стану імунітету. Як тільки імунна система дає серйозний збій латентний вірус переходить в активну фазу, свідчення того, поява епітеліальних наростів.
Якщо просто жити і нічого не робити ВПЛ 31 прогресує. Вірусні ДНК не тільки вражають, а вбудовуються в генетичний матеріал клітин, викликаючи їх трансформацію (мутацію). Результат цього – зростання атипових клітин, які притаманні тільки злоякісним новоутворенням.
Важливо!Уникнути виникнення злоякісної пухлини можна вчасно звернувшись до лікаря. При появі папілломатозних висипань в області геніталій чоловікові слід відвідати уролога, а жінці звернутися в гінекологію.
Прояви у жінок
Найчастіше зовнішні прояви ВПЛ 31 типу у жінок спостерігаються в області геніталій. Папіломи розташовуються:
- На цервікальному каналі;
- Поверхні статевих губ;
- На стінках піхви;
- В області сечовивідного отвору.
Патологічні висипання при вірусі 31 типу відрізняються від відомих багатьом папілом на ніжці. Вони являють собою рожеві або жовтуваті плями, трохи підносяться над рівнем шкіри. Як правило, такі бляшки обсеменяются зовнішню частину статевих органів жінки і рідше зустрічаються на стінках піхви. Ця форма патології іменується бовеноидный папулез.
Наявність генітальних новоутворень не єдина ознака активізації ВПЛ 31. Жінка може відчувати дискомфорт у піхві, можливі незначні кровотечі, нехарактерні виділення, біль під час, а особливо після завершення коїтусу.
Якщо після прояву перших видимих симптомів не почати лікування ризик розвитку дисплазії (деструкція слизових оболонок), а згодом раку шийки матки зростає в кілька разів.
Симптоми у чоловіків
При активізації ВПЛ 31 типу у чоловіків, так само як у жінок з’являються характерні висипання у аногенітальної області. Елементи висипу зазвичай розташовуються:
- На крайньої плоті;
- На вінці статевого члена;
- Покривають мошонку;
- Поширюються до анального отвору.
Однак характер самої висипки дещо відрізняється від генітальних новоутворень у жінок. На поверхні статевого органу чоловіка виникають червоні мокнучі папули. Із-за постійної присутності вологи вони довго турбують чоловіка, не загоюються і доставляють дискомфорт. Також часто з’являються нехарактерні виділення, виділяють неприємний запах. Всі ці симптоми об’єднані однією назвою – хвороба Боуена.
Важливо!Незважаючи на те, що злоякісні новоутворення статевих органів найчастіше діагностують у жінок, при несвоєчасному лікуванні патології спровокованої 31 типом ВПЛ у чоловіків також є великий ризик розвитку раку.
Діагностика
Виявити наявність вірусу в організмі, а також визначити його генотип можна двома методами, які дають найбільш точний результат:
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – 100% метод діагностики. Для дослідження можна брати не тільки кров, але і сперму, вагінальні виділення, сечу. За допомогою ПЛР визначають не просто наявність ВПЛ в організмі, а й безпосередній генотип вірусу. Причому неважливо, в якій стадії знаходиться інфекція латентної або активної на точність результату це не вплине;
- Метод гібридного захоплення або дайджен-тест – інформативний, точний метод. Для аналізу у жінок беруть зіскрібок з шийки матки, у чоловіків роблять забір зі слизової уретри. Тест проводять для виявлення типу ВПЛ, а також вірусного навантаження (кількість вірусних тіл в досліджуваному секреті).
Якщо результат аналізу позитивний лікар може призначити додаткові дослідження для виявлення атипових клітин (адже ВПЛ 31 має високу ступінь онкогенності). Жінкам може бути проведена кольпоскопія, яка дозволяє виконати деталізований огляд шийки матки на наявність патологічних наростів.
Потім, за показаннями роблять біопсію, її можна провести як чоловікові, так і жінці при підозрі на злоякісний характер новоутворення.
Терапевтичні заходи
Якщо аналізи підтвердили наявність HPV 31 в організмі пацієнта, відкладати лікування не можна – кожен день зволікання підвищує ризик виникнення злоякісної пухлини наростів. На жаль, повністю викорінити вірус неможливо – терапія спрямована на пригнічення його активності та усунення проявів недуги (папілом).
Дезактивувати ВПЛ можна приймаючи такі медикаменти:
- Ліки з противірусною активністю – Гропринозин, Изопринозин, Циклоферон;
- Цитостатики (препарати призначають при високому ризику малігнізації наростів) – Подофиллин, Вінбластин, 5-Фторурацил;
- Імунні стимулятори, підсилюють вироблення власного інтерферону (необхідні для зміцнення імунітету) – Панавир, Иммуномакс, Лікопід;
- Комплекс вітамінів Аевіт, Алфавіт або інших також сприяє підвищенню захисних сил організму.
Деструктивні методи для позбавлення від генітальних новоутворень – лазерне, радіохвильове видалення, електрокоагуляція. Висічення скальпелем проводять тільки у разі малігнізації (переродження) наростів.
Кріотерапія і препарати некротизирующего дії не рекомендують застосовувати щодо папілом спровокованих 31 типом ВПЛ.
Що робити далі
Після закінчення терапії важливо зберегти позитивний результат і оскільки активність ВПЛ безпосередньо залежить від стану імунної системи необхідно регулярно проводити заходи щодо її зміцнення. Багатий вітамінами раціон, загартовування, фізкультура, відмова від шкідливих звичок і своєчасне лікування захворювань – ось що потрібно для підтримання імунітету.
Крім того, якщо у вас раніше вже було виявлено ВПЛ 31 обов’язково, хоча б двічі на рік проходите ПЛР-діагностику, відвідуйте гінеколога (уролога) і не забувайте про безпечний секс.