Вірус папіломи людини – це велика група вірусів, які воліють жити і розмножуватися в клітинах епітеліальних тканин. Вчені виділили і вивчили більше 150 типів ВПЛ. Діють вони на організм по-різному. Одні не викликають ніяких хворобливих проявів, а від інших на шкірі ростуть різноманітні бородавки та інші новоутворення.
Окремо виділяються групи вірусу, що несуть небезпеку для життя і здоров’я людини. Доведено, що типи ВПЛ 16 і 18 – высокоонкогенны, тобто здатні спровокувати злоякісне переродження тканин. Підвищений ризик переродження мають і деякі інші типи, але саме ці два – найбільший, і зустрічаються вони частіше інших (31, 33, 35, 45, 66 та ін).
Зміст
Симптоми папіломавірусної інфекції
Папіломавірус одно вражає і чоловіків, і жінок, при цьому він легко передається контактним і статевим шляхом. Як раз ВПЛ типу 16 і 18 зазвичай вражають область статевих органів. Можливі різні шляхи передачі: при вагінальному сексі, оральний або анальний. Вірус здатний розмножуватися на шкірі і слизових оболонках, приводячи до появи генітальних бородавок – гострокінцевих кондилом, папул (плоских утворень червоно-коричневого кольору). У жінок ВПЛ вражає також шийку матки, викликаючи неоплазії, а з часом і рак.
Новоутворення на шкірі можуть виглядати, як невеликі гострі нарости тілесного або червонуватого кольору. У міру зростання вони зливаються один з одним, нагадуючи корали або цвітну капусту.
Можливі місця появи новоутворень:
- Зовнішні статеві органи (вульва, статевий член);
- Пахова і перианальная область;
- Ротоглотка;
- Пряма кишка;
- Уретра;
- Піхва і шийка матки.
З цього списку видно, що поразка ВПЛ може бути і не видно зовні, що підвищує ризик зараження. Тому папіломавірус так широко поширений. Однак деякі ознаки повинні насторожити і змусити задуматися про похід до лікаря:
- Утруднення при сечовипусканні;
- Свербіж або біль у прямій кишці;
- Виділення крові і біль при дефекації.
Важливо! Якщо у чоловіка виявили в аналізах геном вірусу 16 або 18, він створює загрозу для своїх партнерок, причому навіть використання презерватива не захищає на 100%. Для жінок же цей вірус набагато небезпечніше, ніж для чоловіків, із-за реальної загрози раку шийки матки, який на ранніх етапах протікає абсолютно безсимптомно і не виявляється без обстеження лікаря-гінеколога.
Ризики для чоловічого здоров’я
Чим же небезпечний ВПЛ типу 18 та 16 саме для чоловіків? Загроза раку для них помітно нижче, ніж для жінок, але все ж є. Злоякісні пухлини, викликані ВПЛ, можуть поржать статевий член, анальну область і пряму кишку, передміхурову залозу, зрідка – рот і горло, головний мозок, легені. На щастя, передраковий стан і рак можливі тільки при багаторічному присутності змінених тканин.
Якщо імунна система, зіткнувшись з вірусом, успішно придушила його активність, то мова йде про транзиторної інфекції. Збудник при цьому знаходиться в організмі недовго і не встигає завдати шкоди здоров’ю. Таке протягом характерно для молодих і здорових чоловіків. При цьому онкогенность вірусу не важлива – він переходить у неактивний стан і більше ніяк не проявляє себе.
У тих випадках, коли організм ослаблений, а імунна система працює гірше, вірус викликає численні новоутворення, які, як уже зазначалося, можуть сильно ускладнити життя і викликати психологічні комплекси. Вони вимагають хірургічного видалення, а організм людини – відновлення нормальної роботи імунної системи.
Якщо не лікувати бородавки і не боротися з вірусом, можливо кілька різних результатів:
- Освіти зникнуть самі з часом. Такий результат малоймовірний, але іноді трапляється. Частіше, знову ж таки, у молодих і здорових чоловіків, і якщо зміни нечисленні.
- Освіти збережуться в незмінному вигляді, створюючи естетично неприємний вигляд, ризикуючи бути пошкодженими при голінні, носіння вузького одягу, витирання рушником і т. п.
- Освіти будуть збільшуватися в кількості і розмірах, заважаючи нормально жити і створюючи потенційно небезпечні дл здоров’я ситуації (звуження і навіть повна обструкція сечовипускального каналу, болі в сечовому міхурі чи прямій кишці, кровотеча).
- Освіти переродятся у злоякісну форму і викликають рак.
З’явилися на шкірі і слизових нарости стають сховищами вірусу, звідки він може поширюватись далі, підвищуючи вірусне навантаження на організм. Саме тому їх потрібно якомога швидше видалити.
Фактори, що збільшують ризики
Вірус, що потрапив в організм, далеко не завжди викликає хвороба. Все залежить від стану імунітету і здоров’я в цілому. Підвищують ймовірність появи кондилом і папілом у чоловіків наступні фактори:
- Сильні переохолодження, сезонне зниження імунітету;
- Неповноцінне харчування, дефіцит вітамінів;
- Стреси і перевтома;
- Зловживання алкоголем, прийом наркотичних препаратів;
- Імуносупресивна терапія;
- Прийом деяких медикаментів;
- Зараження ВІЛ, вірусом герпесу та іншими статевими інфекціями;
- Часта зміна і велика кількість статевих партнерів;
- Анальні статеві контакти з зараженим партнером (вірус легко проникає через мікроскопічні пошкодження слизової оболонки).
Важливо! Хвороба Боуена – передраковий стан, перерождающееся в плоскоклеточную карциному, – одне з небезпечних захворювань, провокуючим фактором для якої є ВПЛ типу 16.
Діагностика ВПЛ високого онкогенного ризику
Достовірний спосіб виявлення вірусу в організмі – діагностика методом ПЛР – полімеразно-ланцюгової реакції. Цей аналіз дозволяє виявити ДНК вірусу і провести генотипування, щоб визначити його тип. Іноді потрібен і інший аналіз – кількісний, який дає можливість виявити концентрацію вірусу.
Інший схожий метод, який пропонують сьогодні приватні клініки, – дайджен-тест. Він також высокоинформативен, але коштує дорожче, ніж ПЛР. Зате дайджен-тест дає можливість відразу виявити тип вірусу і його концентрацію в організмі. Це дозволяє провести одне дослідження замість двох.
Щоб здати будь-який з цих аналізів, потрібно вивчити біоматеріал, який отримують у чоловіка, взявши зішкріб епітеліальних клітин. Як правило, з сечовипускального каналу. Можливий варіант паркану зі слизової рота і анального проходу. При наявності видимих кондилом зішкріб береться з їх поверхні.
В окремих випадках (приватні клініки великих міст) пропонують здати біологічні рідини (сперму або сечу). Це може бути необхідно, щоб уточнити діагноз, коли є підозра на глибоко розташовані новоутворення.
Для здачі аналізу необхідно звернутися до лікаря-уролога або дерматовенеролога у державній або приватній клініці. Процедура зіскрібка не дуже приємна, але триває всього кілька секунд.
Щоб здати біоматеріал з сечовипускального каналу правильно, потрібно не мочитися два – три години до аналізу. Зіскрібок беруть тоненьким зондом, а отримані клітини поміщають в спеціальну пробірку.
Якщо в організмі виявлено високоонкогенні типи ВПЛ, потрібно обов’язково лікувати його прояви, а статевому партнеру – пройти діагностику і при виявленні ВПЛ теж прийняти заходи, щоб виключити перезараження.
Іноді додатково роблять біопсію шкірних утворень. Наприклад, якщо вони виглядають нетипово, і потрібно переконатися, що це не сифілітична або інша інфекція. Отримані зразки вивчаються під мікроскопом. Про дію вірусу папіломи свідчить появу специфічно змінених клітин – койлоцитов.
Процедура біопсії проста, проводиться під місцевим знеболенням і не дає ускладнень.
Методи лікування
Варто підкреслити, що сам вірус папіломи не можна усунути з організму. Всі методи лікування спрямовані на його непряме придушення, відновлення нормальної роботи імунної системи та усунення з’явилися шкірних утворень.
Для видалення кондилом і папілом застосовуються наступні методи:
- Кріодеструкція рідким азотом;
- Радіохвильова деструкція;
- Лазерна деструкція;
- Діатермокоагуляція;
- Видалення з використанням хімічних препаратів.
Всі ці методики досить ефективні, вибір робить лікар на підставі результатів обстеження та наявного обладнання.
Вкрай не рекомендується використовувати народні методи і видаляти освіти в домашніх умовах. Це загрожує травмуванням та хімічними опіками. Крім того, без аналізів не можна однозначно визначити природу новоутворень, так що наслідки можуть бути ще більш сумними.
Як вже говорилося, лікуватися від ВПЛ необхідно комплексно. Для цього використовується антивірусна та імуномодулююча терапія.
Придушити вірус папіломи допомагають такі препарати, як Изопринозин, Гросприносин, Іміквімод, Панавир та інші. Як ммуномодуляторов призначаються різні засоби на основі інтерферону (ін’єкції, таблетки, свічки, мазі).
Крім того, лікар може порекомендувати вітамінно-мінеральний комплекс і рослинні засоби (настоянка ехінацеї, женьшеню, лимонника, шипшина) для підвищення захисних сил організму.