За статистичними даними більш 80% людей заражені вірусом папіломи людини. Якщо імунітет слабшає, хвороба проявляє себе різною симптоматикою. ВПЛ і кондиломи зазвичай супроводжують один одного, однак відомі ситуації, коли при появі наростів аналіз на вірус був негативним.
Такі утворення є сосковыми розростаннями на епідермісі, зазвичай при цьому є запальний процес. Найчастіше у людей зустрічаються гострокінцеві кондиломи, які легко сплутати з перламутровими папулами. Перші відрізняються неоднорідністю розмірів і наявністю тонкої ніжки.
Зміст
Що таке кондиломи? Види утворень
Гострокінцеві кондиломи, які також називаються типовими, найчастіше зачіпають статеві органи і зону анального отвору. За зовнішнім виглядом вони схожі з кольоровою капустою. Крім цього, найбільш поширеного виду, існують ще три групи:
- Папульозний тип. Відрізняється гладкістю поверхні;
- Плоский. Розвивається під шкірою, часто тривалий час залишається непоміченим, так як не підноситься над епітелієм. Ще важче помітити хворобу, локализующуюся на шийці матки. При цьому саме плоскі кондиломи найчастіше перероджуються в злоякісні утворення;
- Гиперкератотический тип. Такі нарости нашаровуються один на одного, схильні до ороговіння. Зазвичай поширюються на крайньої плоті, тілі члена і мошонки, у жінок зустрічаються на великих статевих губах.
Виділяють так звані широкі кондиломи. За їх появи можна запідозрити сифіліс, а саме його вторинний період. За рахунок широкої ніжки даний тип за формою нагадує гриб. Незалежно від класифікації, якщо освіта з’являється на поверхні шкіри, часто плутається з бородавками.
Розрізнити типи наростів зможе тільки кваліфікований лікар, після проведення необхідних аналізів. Хоча у утворень можуть бути деякі зовнішні відмінності, кондиломи на ранніх стадіях дуже схожі на звичайні бородавки. Як правило, відмінності криються в локалізації наростів і їх поведінці.
Вірус папіломи людини
ВПЛ є представником сімейства паповирусов, який легко виживає в навколишньому середовищі, не схильний до впливу високих температур. У нього немає вірусної оболонки, суперкапсида, однак він захищений зовнішньою оболонкою, капсидом. Незважаючи на повільне розмноження, патоген представляє велику небезпеку, так як не виявляється в складі крові.
Після попадання в організм людини, за допомогою кровотоку вірус доноситься до клітин, де стає частиною їх ДНК. Заражені клітини розвиваються набагато інтенсивніше здорових, з-за чого і формуються освіти у вигляді кондилом. Хвороба зачіпає неороговевающие і ороговевающие слизові оболонки та шкіряний покрив.
Відомі більше сотні штамів вірусу. Призвести до хвороб слизових оболонок і епітелію здатні 35 з них. Штами, найбільш часто зухвало клінічні симптоми в інтимній зоні – 6/11. На щастя, вони відносяться до групи низького онкогенного ризику, то є шанс переродження доброякісних тканин в злоякісні дуже малий.
Важливо!Зверніть увагу — високою онкогенів мають віруси 16 і 18 типу.
Захворювання передається статевим, контактно-побутовим і вертикальним шляхом. Незважаючи на те, що заразитися можна за допомогою використання одних і тих же предметів з носієм, найчастіше інфікування настає внаслідок сексуальних контактів. Однак хвороба здатна протікати безсимптомно, у 30% випадках настає самовилікування.
Можливі кондиломи без ВПЛ?
Кондиломатоз вважається наслідком потрапляння в організм вірусу папіломи людини, принаймні, якщо йдеться про остроконечном типі. Однак на форумах багато чоловіків і жінки обговорюють негативний аналіз на ВПЛ, а кондиломи при цьому є. Одне з можливих пояснень такої ситуації – порушення правил по забору матеріалу на аналіз.
Для того, щоб обстеження виявило присутність патогена, у біоптаті має бути достатньо ДНК вірусу. Якщо працівник медичного закладу неправильно зробив забір тканин, то буде отриманий негативний результат. Таким чином, якщо ВПЛ у пацієнта не виявлено, а кондиломи при цьому є, необхідно пройти повторну перевірку, краще в іншого лікаря.
Фото кондиломи
Однак це не єдина можливість. Люди часто плутають кондиломи з утвореннями іншого роду. Викликати схожі на них нарости можуть деякі венеричні захворювання, такі як сифіліс. У цьому випадку нарости зазвичай з’являються в пахово-стегнові складки, навколо заднього проходу або в міжсідничної області. За зовнішніми даними відрізнити кондиломи, викликані ВПЛ, і освіти, що з’явилися з-за сифілісу, практично неможливо.
Що викликає утворення, схожі на кондиломи?
Якщо чоловік помітив у себе освіти, що нагадують кондиломи, але при цьому аналіз на ВПЛ дав негативний результат, то це може бути викликано контагинозным молюском. В такому випадку хвороба проявляється великою кількістю міцних, округлих висипань рожевого кольору.
Після дефлорації пліва у жінок залишається всередині піхви. З часом вона зростається зі слизової оболонки, що призводить до формування конусоподібних сосочків невеликого розміру. Так як вони знаходяться біля входу в піхві, деякі плутають їх з кондиломами. Насправді ж це є нормою і лікування не потребує.
Схожим чином йде ситуація з микропапилломатозом. Хоча назва цього стану схоже з кондиломатозом, перший вважається косметичним дефектом, який виникає у 5% представниць прекрасної статі.
Чоловіки зазвичай помічають у себе щось, схоже на кондиломи (в умовах негативного аналізу на ВПЛ), якщо на голівці статевого члена з’явилося папулезное намисто. Воно теж відноситься до числа нормальних косметичних дефектів. На даний момент невідомо, що саме може викликати таку висип.
Аналіз на ВПЛ
Вірна діагностика захворювання критично важлива для його подальшого лікування. Якщо лікар виявив, що у пацієнта розвиваються саме кондиломи, він повинен провести відповідні аналізи та виявити вірус папіломи людини. Для цього використовуються різні методи, серед яких:
- Аналіз крові;
- Полімеразна ланцюгова реакція;
- Кількісний метод;
- Цитологічний мазок;
- Дайджен тест.
Для проведення ПЛР медпрацівник бере зразок тканини з уретри та піхви, в залежності від статі пацієнта. Полімеразна ланцюгова реакція дозволяє знайти сам вірус, уточнити його вид і ймовірність злоякісного переродження. Цитологічний мазок по суті не відрізняється від ПЛР, але куди менш ефективний, так як виявляє лише великі скупчення патогена.
Кількісний метод спрямований безпосередньо на виявлення ступеня онкогенності штаму. Найбільш повну інформацію про ВПЛ можна отримати за допомогою Дайджен тесту, який відноситься до числа найбільш сучасних способів обстеження. Для його проведення використовується зішкріб з чоловічої уретри або жіночого цервікального каналу. Якщо раніше була проведена біопсія підозрілих тканин, цей матеріал теж підійде для Дайджен тесту.
Підготовка і паркан
Найпростіше підготуватися до паркану тканин пацієнтам чоловічої статі. Матеріал береться з сечовипускального каналу, тому хворі не повинні спорожняти сечовий міхур приблизно протягом двох годин до моменту проведення процедури. Підготовка жінок займає набагато більше часу.
Важливо! Незалежно від статі, пацієнт не повинен підмиватися перед парканом.
За три дні до процедури представниці прекрасної статі повинні перестати користуватися антибактеріальними засобами, контактуючими з інтимною зоною. Необхідно відмовитися і від відповідних медикаментозних препаратів. Не завадить утриматися від сексуальних контактів, розпиття алкоголю, прийому противірусних ліків і проведення лікувальних процедур, які зачіпають статеві органи.
Забір тканин відбувається за допомогою цервікальної або цитологічної щіточки. Отриманий матеріал наносять на скло і розглядають за допомогою мікроскопа. Якщо кондиломи було вирішено обстежити за допомогою біопсії, то для забору матеріалу буде використовуватися спеціальна голка.
Як лікувати ВПЛ?
Після зараження вірус вже не зможе повністю зникнути з організму. Тому лікування хвороби зводиться до двох основних напрямків – загальна терапія і видалення кондилом. Шляхом зміцнення імунітету і використання медикаментозних препаратів вдається загнати патологію в латентний стан, при якому симптоми припиняються.
Невелика кількість кондилом лікують місцевими засобами, зразок мазі Віферон, якщо хвороба розвивається не довше року. Нею обробляють нарости близько чотирьох разів на день, використання припиняють через місяць. Крем Алдара підходить для нанесення на шкіру зовнішніх статевих органів, але має широкий перелік побічних ефектів і високу вартість.
Інші відомі ліки:
- Подофиллотоксин;
- Эпиген-інтим;
- Іміквімод;
- Кондилин.
Попутно з використанням таких препаратів буде потрібно покращити стан імунної системи. Для цього лікарі нерідко призначають таблетки начебто Изопринозина, Лікопід та Ацикловіру. Іноді турботи про імунітет достатньо для того, щоб змусити маленькі кондиломи піти.
Видалення утворень і профілактика
Видалення кондилом багато в чому спрямована на зменшення ймовірності передачі вірусу статевому партнеру. Також це дає можливість знизити патогенну навантаження. Сучасна медицина пропонує такі способи видалення кондилом:
- Стандартним хірургічним шляхом;
- Рідким азотом;
- Впливом радіохвиль;
- Хімічним розчином;
- Електричним струмом;
- Лазером.
З урахуванням кількості варіантів, електрокоагуляція (припікання струмом) і висічення скальпелем стали застосовуватися все рідше. Зазвичай перевага віддається лазерному видаленню. Це безпечна процедура, яка практично не має протипоказань. Лазер впливає безпосередньо на освіту, а тому ризик виникнення рубців мінімальний.
Хімічні розчини – традиційний спосіб, який підходить далеко не всім. Наприклад, він заборонений для вагітних жінок. Метод передбачає обробку наростів препаратами, що призводять до некрозу патологічних тканин. Схожим чином впливає кріотерапія, тільки замість розчинів використовується рідкий азот.
Профілактика розвитку кондилом і зараження вірусом папіломи людини зводиться до зниження ймовірності контакту з патогеном. Це означає, що необхідно ретельно вибирати статевих партнерів, відвідувати басейни, де дотримуються санітарні норми, а також мати особисті постільні приналежності, рушники і білизну. Існує щеплення від ВПЛ, однак вона не гарантує захисту від усіх штамів.