Інфікування папіломавірусом залишається актуальною протягом останніх років. За даними епідеміологічної статистики заражені понад тринадцять відсотків дорослого населення, половина з них – молодь, яка перебуває в дітородному віці.
Для діагностики захворювання на початкових етапах призначають аналіз на папіломи з метою призначення противірусної терапії або відповідної програми спостереження.
Зміст
Класифікація ВПЛ
Поняття вірус папіломи людини об’єднало більше ста штамів патогенних організмів. Інфікування ВПЛ – причина хворобливих станів епітелію слизових, розвитку онкологічних захворювань.
В залежності від ризику малігнізації (трансформації клітин шкіри в онкологічну пухлина), віруси класифікують на три групи:
- Низкоканцерогенные;
- Среднеканцерогенные;
- Высококанцерогенные.
Кожному виду ВПЛ присвоєно порядковий номер.
Важливо!16 і 18 штам папіломавірусу володіють найвищою онкогенів.
Причини появи шкірних дефектів
Встановлено, що вірус папіломи людини має тривалий інкубаційний період. Кілька місяців, а іноді і років, пацієнт навіть не підозрює, що інфікований. Вивести ВПЛ з «сплячого» режиму можуть збої в імунній системі організму.
До факторів, що провокує активізацію папіломавірусу, відносяться:
- Фізичне або емоційне перенапруження;
- Безладні, незахищені сексуальні контакти;
- Зловживання алкоголем, тютюнопаління;
- Загострення хронічних захворювань;
- Гормональні зміни (пубертатний період, вагітність, лактація);
- Захворювання ендокринної системи;
- Гостра респіраторна вірусна або бактеріальна інфекція.
Всі ці фактори виснажують імунний захист організму, знижують його здатність протистояти ВПЛ.
Симптоматика
Симптоматика протікання захворювання залежить від штаму вірусу. Низкоканцерогенные різновиди стають причиною виникнення таких доброякісних утворень, як папіломи, кондиломи, бородавки. Вони є лише косметичним дефектом, видаляються у разі локалізації в місцях зіткнення з одягом.
Інфікування штамом ВПЛ з високим ризиком малігнізації призводить до розвитку дисплазії, раку шийки матки, піхви, вульви, статевого члена. Тому рання діагностика папіломавірусу дозволить уникнути розвитку патологічного процесу.
Аналіз на ВПЛ
Для встановлення точного діагнозу захворювання, викликаного ВПЛ, потрібно:
- Уточнення симптоматики;
- Верифікація папіломавірусу, визначення його штаму.
При візуальному огляді спеціаліст фіксує різновиди новоутворень, їх кількість, місце локалізації.
Гінекологічний огляд із застосуванням колькоскопа дозволяє помітити патологічний процес, спровокований інфікуванням ВПЛ.
У будь-якому випадку, при підозрі на процес малігнізації, призначається біопсія папіломи. На дослідження направляють мікроскопічний фрагмент новоутворення, зрізаний з допомогою спеціального інструментарію.
Проводить біопсію спеціаліст – морфолог. Він за допомогою мікроскопа встановлює наявність трансформації клітин епітелію в онкологічну пухлина.
Під час планового гінекологічного огляду обов’язково беруть мазок на цитологію. Таке дослідження дозволяє виявити зміни епітеліальних клітин, викликані папіломавірусом:
- Дискаріоз – зміна форми, розміру ядра;
- Койлоцитоз – виявлення збільшених вакуолей цитоплазми клітин;
Іноді аналізу на цитологію достатньо для підтвердження наявності ВПЛ. Але частіше для підтвердження вірусної етимології патологічних змін потрібно гістологія папіломи. Для цього беруть невелику частину тканини, а не клітинний зішкріб, як для цитологічного аналізу. Аналіз на гістологію дозволяє визначити не тільки правильність структури клітин, а і дислокацію їх шарів, особливість структури тканин. Результати дослідження відіграють вирішальну роль при діагностуванні онкологічних змін.
Здача аналізів дозволяє визначити:
- Кількісні показники вірусу;
- Визначення штаму папіломавірусу за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПМР).
Генотипування
Новітній спосіб, що дозволяє дізнатися геном вірусу-збудника. Плюсами даного методу дослідження є висока точність, швидкість підготовки результату. Розшифровка аналізу на генотипування дозволяє не тільки виявити онкогенний штам ВПЛ, але й спостерігати динаміку його розвитку.
Аналізи для чоловіків
Набір діагностичних досліджень для представників обох статей практично однаковий.
Він включає:
- Біопсію, гістологію для вивчення патологічних змін в тканинах або клітинах новоутворення;
- Аналіз ПЛР для визначення штаму папіломавірусу.
При виявленні наростів на слизовій статевого члена, чоловік повинен негайно звернутися за консультацією до лікаря — андролога або уролога. Фахівець проведе візуальний огляд, видасть направлення на аналізи, розповість, як до них підготуватися.
Особливості проведення для жінок
Для виявлення папіломавірусу у жінки, здавати кров не знадобиться. Для дослідження на цитологію досить мазка. Матеріал витягується за допомогою стерильної щіточки або ложечки Фолькмана. Отриманий матеріал направляють в лабораторію. Проводити генотипування в профілактичних цілях жінкам рекомендується кожні три роки. При вагітності дослідження на ВПЛ не призначають. Це пов’язано з відсутністю загрози дострокового переривання вагітності. Однак, слід враховувати можливість активізації папіломавірусу, внаслідок гормональних змін в організмі майбутньої мами.
Підготовчий процес
Існують загальні правила здачі зіскрібка або мазка:
- Не варто здавати аналіз під час критичних днів. Краще зробити це за пару днів до або після закінчення менструації;
- Заборонено мочитися протягом трьох годин до дослідження;
- Варто утриматися від сексуальних контактів за 1-2 доби перед забором матеріалу;
- Повторний аналіз рекомендується проводити в тій же лабораторії, що і початковий.
Правила проведення дослідження
Щоб уникнути розповсюдження інфекції, забір матеріалу проводиться за допомогою стерильного одноразового інструменту. Зберігається і перевозиться матеріал для дослідження в одноразових пробірках.
Заморожування матеріалу заборонена. Допускається її зберігання у холодильнику протягом чотирьох днів.
Вартість аналізу на ВПЛ
Багатьох пацієнтів цікавить питання, скільки коштує здати аналіз на присутність папіломавірусу в організмі. Ціна дослідження залежить від клінічної лабораторії, міста. Орієнтовна вартість здачі аналізу в клініках столиці варіюється в межах шестисот – тисячі рублів.
Наслідки інфікування папіломавірусом
Не завжди інфікування вірусом папіломи людини переростає в ракову пухлину. Все залежить від штаму вірусу, іспанця організм. Можливе зараження одночасно декількома типами ВПЛ, симптоматика захворювання в цьому випадку залежить від їх онкогенності.
Важливо! Негативний результат дослідження на ВПЛ – привід знайти інші причини нездужання.
Остаточний діагноз може поставити тільки лікар, спираючись на результати клінічних аналізів.