Все, що потрібно знати про кондиломах (фото)

Кондиломи це новоутворення на поверхні епітелію людини, мають характерний зовнішній вигляд, що нагадує «півнячий гребінь». Їх виникнення є наслідком вторгнення в організм вірусу папіломи людини (ВПЛ). Найчастіше інфікування відбувається в результаті інтимного контакту з особою, що має загострені кондиломи. Спосіб зараження визначає локалізацію новоутворень – область статевих органів і навколо них. Нарости можуть кровоточити, ускладнювати і навіть перешкоджати сексуальних контактів і нормального розродження. Лікування кондилом зводиться до їх видалення та противірусної терапії.

Зміст

Походження кондилом

За міжнародною класифікацією хвороб МКХ 10 захворювання має код: А63.0 Аногенітальні (венеричні) бородавки. Кондиломи викликаються наступними штамами папіломавірусу: 6, 11, 13, 16, 18. Два останніх зараховані до групи високого онкогенного ризику.

Вірус у більшості випадків передається в результаті тісного контакту із зараженим епітелієм під час інтимної близькості. Існують медичні дані про можливість інфікування дитини внутрішньоутробно або під час пологів від матері, зараженої кондиломатозом. Крім того, є невеликий ризик заразитися при використанні предметів, які були у вжитку людини з аногенитальными бородавками (рушники, одяг).

Важливо! Від моменту зараження до виникнення кондиломи на слизовій може пройти від 2-3 місяців до декількох років. Швидкість розвитку вірусу залежить від здатності конкретного організму йому протистояти.

Якщо імунна захист слабшає, що накопичився на певній ділянці епітелію ВПЛ, починає змінювати його функції клітин. Заражені клітини починають стрімко ділитися і рости, приводячи до появи характерних розростань. Захворюванню властива хронічне протягом, рецидиви.

Фактори, що провокують прискорений розвиток ВПЛ:

Старт ведення статевого життя в ранньому віці;
Безліч сексуальних партнерів;
Вживання оральних засобів контрацепції;
Зниження імунітету через хвороби, стресу, прийому препаратів, що пригнічують імунітет;
Вітамінний дисбаланс;
Порушення в харчуванні;
Вживання алкоголю, паління;
Перебування у місцевості з високим рівнем забруднення навколишнього середовища;
Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ, грибкових захворювань;
Часті рецидиви герпесной інфекції.

Ознаки кондилом

Виглядають кондиломи як сосочки кольору навколишнього епітелію (звичайно рожевого), що підносяться на поверхні шкіри поодинці або цілими «букетами». На дотик вони м’які, зволожені, з нерівною поверхнею. Виростають дуже швидко, так само швидко захоплюють «нові території». Пошкодження кондиломи в результаті необережного поводження або невмілої спроби видалення призводить до виникнення кров’яних виділень і тривало незагойну виразки.

Традиційно розташовуються:

На поверхні епітелію всередині і зовні інтимних органів;
В зоні ануса;
В роті і гортані, мовою.

Також бувають більш плоскі кондиломи, які виникають на тканинах піхви і на шийці матки. Часто їх важко виявити в результаті стандартного візуального огляду. Такі нарости виявляють за допомогою кольпоскопа, що дозволяє за рахунок багаторазового оптичного збільшення вивчати структуру слизової. Існує ризик переродження подібної кондиломи в злоякісне новоутворення.

Одинична кондилома виглядає скромно і безпечно – кілька міліметрів зміненої тканини. Однак на практиці розростання гострокінцевих кондилом можуть включати в себе багато десятки наростів. У медичній практиці зустрічалися випадки, коли весь шкірний покрив в інтимній зоні, навколо ануса і в зоні промежини був суцільно покритий інфекційними новоутвореннями.

Часто генітальним кондиломам супроводжують інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Це «спільнота» сильно послаблює імунітет і сприяє прогресуванню захворювання. Також можливе випадкове виявлення інфекції. Наприклад, при обстеженні під час вагітності в крові виявляється ВПЛ, хоча зовнішні ознаки поки відсутні. У такій ситуації слід звернутися до інфекціоніста за консультацією і при необхідності пройти курс лікування.

Як розвивається кондиломатоз

Найчастіше папіломавірусна інфекція проникає непомітно для людини, а тривалий інкубаційний період ускладнює точно встановити час зараження. У третині випадків відбувається мимовільне звільнення від неї протягом року після зараження. Приховану інфекцію, тобто ту, при якій відсутні її клінічні ознаки, можна діагностувати виключно з застосуванням методу ПЛР.

Стадії розвитку кондиломи:

На початковій стадії виникнення зовнішніх ознак інфекції спостережлива людина може помітити на шкірі або слизових крихітні горбки, оточені гиперемированным епітелієм. Можливий свербіж;
По мірі росту новоутворення відчуття свербіння посилюється, а саме воно виглядає як «суцвіття цвітної капусти» або «півнячий гребінь». По сусідству з великою папіломою можуть виникати нові горбки.

Діагностика

Іноді вірусні розростання на шкірі можна сплутати з проявами інших захворювань. Щоб їх диференціювати, необхідно звернутися до досвідченого медичного фахівця. Лікувати кондилому кваліфіковано можуть венеролог, уролог або гінеколог. В ході огляду лікар зможе визначити, чи не є з’явилися новоутворення:

Ниткоподібними папилломами;
Микропапилломатозом статевих губ;
Контагіозний молюском, що виникають в районі паху і на статевих органах;
Перламутровими (перловими) папулами – вузликами, що з’являються по окружності голівки статевого члена у багатьох здорових чоловіків. Не є захворюванням;
Широкими кондиломами, які є симптомами вторинного сифілісу;
Гнійниками або прищами.

У рамках лікувального закладу, щоб упевнитися в правильності припущення лікаря, застосовують такі способи діагностики:

Виявлення типу і кількості папілома вірусу методом ПЛР. Доцільно паралельно провести діагностику на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Повторне дослідження слід провести після закінчення двох місяців після закінчення лікування;
Імунологічне дослідження, що підтверджує наявність антитіл до того чи іншого штаму вірусу;
Жінкам проводять огляд шийки матки. Процедура дозволить виключити її дисплазію і рак. Якщо аналізи підтвердили наявність у крові підвидів вірусу 16, 18, 31, 33, 35, пацієнтці рекомендується запланувати щорічні огляди та проведення дослідження, що дозволяє визначити передракові клітини в області шийки матки – онкоцитологію;
При виникненні підозри на эндоуретральные кондиломи проводять кольпоскопію і уретроскопию;
Дослідження тканин віддаленої кондиломи для визначення типу вірусної інфекції – гістологія.

Діагностувати кондилому можна самостійно в побутових умовах. Для цього потрібно просочити ватяну подушечку або диск 5% оцтом і прикласти його до наросту не більше ніж на 10 хвилин. Білий відтінок, придбаний епітелієм в результаті процедури, свідчить про те, що це кондилома.

Чим небезпечні кондиломи

Інфекція, яка зачепила чутливі тканини статевих органів, заподіює масу фізичних незручностей і душевних страждань. Тривалий перебіг інфекції виснажує організм, відкриваючи ворота для інших захворювань, які лягають на нього додатковим навантаженням.

В ході росту і розвитку кондилом можуть з’явитися ускладнення, у тому числі досить небезпечні для здоров’я:

В умовах тривалої відсутності лікувальних заходів кондиломи можуть нагноїтися;
В результаті регулярного тертя про білизну або чесання сверблячих кондилом, вони можуть травмуватися, відриватися, залишаючи після себе довгостроково незагойні хворобливі виразки, що кровоточать;
Травмовані кондиломи можуть стати «воротами» для проникнення хвороботворних мікроорганізмів, в результаті чого може розвинутися бактеріальна інфекція.
У чоловіків розвивається фімоз у зв’язку з рубцевими змінами крайньої плоті;
Поєднання ослабленого імунітету і відсутності лікування може призвести до великим розростань, вражаючим всю промежину і інтимні органи;
Загальне погіршення здоров’я через виснаження захисних сил організму;
Зараження дитини при пологах жінкою, яка має кондиломи на внутрішніх і зовнішніх статевих органах;
Переродження кондиломи в ракову пухлину – рідкісне, але зустрічається явище.

Способи лікування кондилом

Організм, що володіє достатніми резервами для стримування вірусу, може не потребувати терапії. Не рідкісні випадки мимовільного одужання від інфекції, коли сильний імунітет повністю позбавляється від вірусу. Ще частіше можна спостерігати стримування організмом ВПЛ в певних межах. У такій ситуації він може виявитися через багато років після зараження, або не дати про себе знати зовсім. В інших випадках, при появі кондиломи настійно рекомендується лікування.

Грамотний фахівець почне терапію з проведення дослідження імунітету. Знаючи слабка ланка в організмі, простіше підібрати імуномодулюючі засоби. Найпоширеніші серед них:

Свічки «Поліоксидоній» застосовують, вставляючи свічку в пряму кишку або піхву перед сном. На курс терапії потрібно 5 свічок, що вставляються з тимчасовим проміжком в 48 годин;
Таблетки «Іммунал» — вживають внутрішньо по 1 таблетці 4 рази на день протягом 1 -2 місяців;
«Реаферон» — порошок з флакона розводять у невеликій кількості води і п’ють двічі на добу за півгодини до їди. Тривалість курсу — 1,5 тижні;
«Циклоферон» — у формі таблеток, розчину для ін’єкцій та лініменту. Таблетки п’ють по 1 штуці на добу. Ін’єкції роблять 1 раз на добу з інтервалом 1 — 3 дні залежно від тяжкості захворювання. Тривалість лікування визначає лікар. Лінімент наносять щоденно протягом 5 днів на поверхню шкіри, уражену кондиломами, зверху прикриваючи марлевою пов’язкою.

Наступним кроком буде призначення лікарських препаратів з противірусною активністю. Це можуть бути кошти загального впливу і місцевого застосування:

«Алокін-альфа» — приготований з порошку розчин вводять підшкірно. Для лікування зараження ВПЛ рекомендується курс в дев’ять ін’єкцій, вироблених з інтервалом у два дні;
«Изопринозин» — таблетки необхідно пити по 2 штуки тричі на добу. Тривалість лікування від 2 тижнів до 1 місяця;
«Эпиген інтим спрей» — розпилення рідини на шкіру і слизові оболонки, уражені кондиломами, до 4 разів на добу. Застосовують до повного одужання;
«Панавир» — препарат представлений у різноманітних формах. Внутрішньовенні інфузії роблять протягом двох тижнів по 1 в день з інтервалом 2 — 3 дні. Гель наносять на уражені області щодня по 5 разів протягом 5 днів. Свічки дозуються аналогічно ін’єкцій. Спрей наносять щоденно шляхом 1 — 2 натискання на клапан.

Всередині кожної кондиломи міститься велика кількість клітин вірусу, тому обов’язковим пунктом у списку лікувальних процедур буде видалення наросту. В умовах лікарні доступні найсучасніші способи ліквідації новоутворень. Операція може бути зроблена із застосуванням місцевої анестезії, безкровно. Вибір того чи іншого способу буде залежати від місця локалізації наросту, просторості розростання. Найбільш ефективними методами видалення на сьогодні вважаються:

Лазерна коагуляція – вплив неодимовим або вуглекислим лазером на клітини папіломи призводить до їх випаровування. На її місці виникає невеликий струп, під яким шкіра поступово відновлюється. Через 1 тиждень скоринка відпаде, і від кондиломи не залишиться і сліду. Цей спосіб має численні хвалебні відгуки пацієнтів і застосовується в багатьох лікувальних центрах;
Кріодеструкція – доступний за ціною спосіб усунення новоутворень. Суть його полягає в заморожуванні видозмінених клітин із застосуванням рідкого азоту. Тканини новоутворення після такого впливу починають біліти, гинуть, і воно відвалюється. Залишається невелика ранка, яка не кровоточить. Через тиждень заживе. Якість операції безпосередньо залежить від досвіду і умінь фахівця;
Радіохвильовий метод – енергія високочастотних хвиль за допомогою електрода спрямовується на кондилому. Вона надмірно нагрівається, і виникає некроз тканини. Зазвичай після операції не залишається шрамів і рубців. Місцеве знеболювання дозволяє уникнути неприємних відчуттів. Відсутній ризик пошкодження навколишнього здорового епітелію;
У деяких випадках може бути виправданим застосування некротизирующих засобів, таких як Веррукацид, Суперчистотел, Колломак, Солкодерм. Це можуть бути концентрати кислот або лугів, потрапляння яких на новоутворення тканини призводить до його загибелі клітин. Вона побіліє, відімре і відвалиться. Застосовувати такі засоби треба з особливою обережністю, щоб не викликати опік здорового епітелію.

Профілактика

Незважаючи на широке поширення папіломавірусу серед населення планети, якщо дотримуватися певні правила, цілком можливо захистити себе від зараження кондиломами:

Усвідомлено підходити до вибору статевого партнера. В ідеалі він повинен бути єдиним і здоровим. За статистикою найчастіше кондиломи атакують людей, схильних до безладних статевих зв’язків. З кожним новим партнером ризик зараження збільшується;
Уникати фізичних контактів з людьми, які є носіями кондилом;
Дотримуватися правил гігієни інтимних органів;
Використовувати якісні засоби бар’єрної контрацепції. Хоча вони і не гарантують відсутність ризику інфікування, але значно знижують його;
Якщо були виявлені перші ознаки кондилом, не варто займатися самолікуванням. Не відкладаючи, зверніться до кваліфікованого фахівця для видалення новоутворення. Також слід подбати про здоров’я свого статевого партнера і повідомити йому про інфекції і разом пройти лікування;
Підтримувати високий рівень імунітету з допомогою занять спортом, здорового харчування, відмови від шкідливих звичок, дотримання режиму сну і неспання;
У разі невпевненості у відсутності вірусу у статевого партнера, рекомендується використовувати спеціальні засоби інтимної гігієни, мають противірусний та імуномодулюючий ефект. Розпорошуючи спрей всередині піхви, можна перешкоджати поширенню інфекції;
Одним із способів попередити зараження є вакцинація. Спеціальна вакцина, створена на основі білків, що входять в структуру онкогенних штамів ВПЛ 16 і 18, допомагає імунітету людини ідентифікувати такий білок як чужорідний об’єкт і виробляти проти нього антитіла. Вважається, що потрібний ефект від вакцинації буде досягнутий, якщо зробити щеплення дівчинці в ранньому віці, до початку ведення статевого життя.